Loic Bullock

Réponses aux questions des patients

• Traitement des lumbagos

  suite à un faux mouvement avec un objet lourd, je suis coincée dans le bas du dos gauche, et douleurs dans la cuisse gauche depuis plusieurs jours. c'est douloureux et je boite. que faire ? merci de vos conseils.
  • Bonjour
    Ce que tu décris correspond très probablement à un lumbago aigu avec irradiation dans la cuisse gauche (lombosciatique / cruralgie mécanique), suite à un faux mouvement avec charge. Le fait que tu boites et que ça dure depuis plusieurs jours mérite d’être pris au sérieux, sans paniquer.
    
    Ce que ça peut être (du plus fréquent au plus sérieux)
    
    ✅ Le plus probable
    • Blocage lombaire (articulation ou muscle profond)
    • Irritation nerveuse (sciatique haute ou crurale)
    • Contracture musculaire réflexe
    ➡️ douleur lombaire + cuisse, ag...gravée aux mouvements
    
    À surveiller
    • Hernie discale (si douleur franche qui descend, brûlure, décharges)
    • Atteinte articulaire sacro-iliaque
    
    CONSULTE EN URGENCE si l’un de ces signes apparaît
    
    immédiatement si :
    • faiblesse dans la jambe (jambe qui “lâche”)
    • engourdissement permanent
    • perte de sensibilité périnéale
    • troubles urinaires ou intestinaux
    • douleur qui devient insupportable la nuit
    
    (Sinon, pas d’urgence vitale)
    
    Que faire MAINTENANT (les 7–10 prochains jours)
    
    1️⃣ Repos relatif (pas repos strict)
    
    ❌ éviter :
    • port de charge
    • flexions en avant
    • torsions
    ✔️ marcher doucement plusieurs fois par jour
    
    2️⃣ Chaleur locale
    • Bouillotte / coussin chauffant 20 min, 2–3×/jour
    ➡️ détend le spasme musculaire
    
    
    3️⃣ Antalgique (si tu peux en prendre)
    • Paracétamol en 1re intention
    • Anti-inflammatoires uniquement si tolérés et pas sur plusieurs jours sans avis médical
    éviter l’automédication prolongée
    
    4️⃣ Positions antalgiques
    
    À tester :
    • allongée sur le dos, genoux fléchis (coussin dessous)
    • sur le côté droit, coussin entre les genoux
    ❌ éviter le ventre
    
    Ce qu’il NE FAUT PAS faire
    
    ❌ forcer “pour débloquer”
    ❌ étirements agressifs
    ❌ sport / yoga / gainage
    ❌ manipulations brutales sans évaluation
    
    À faire rapidement (très important)
    Consulter un·e kiné / ostéo / médecin
    ✔️ bilan précis (lombaire, bassin, nerf)
    ✔️ traitement manuel doux
    ✔️ exercices adaptés
    
    ➡️ Plus tu attends, plus le corps se verrouille.
    
    ⸻
    Évolution normale
    • amélioration en 7–14 jours avec prise en charge
    • parfois 3–4 semaines si irritation nerveuse
    si aucune amélioration après 10 jours, bilan médical Voir plus

    Loic Bullock

• Traitement de la cervicalgie

  Suite à une commotion, j’ai développé une cervicalgie. Cela a entraîné des vertiges non rotatoires accompagnés de nausées quand la tension est forte. Quel est le meilleur traitement en kinésithérapie pour soulager et détendre ces muscles? D’avance merci
  • Bonjour
    La Compréhension du mécanisme (important pour le traitement)
    
    Après une commotion, on observe souvent :
    • 🔸 Hypertonie réflexe des muscles cervicaux profonds et superficiels
    • 🔸 Altération de la proprioception cervicale (C0–C3 surtout)
    • 🔸 Conflit sensoriel entre :
    • informations cervicales
    • système vestibulaire
    • système visuel
    ➡️ Cela donne des vertiges non rotatoires, sensation de tête lourde, flottement, nausées à l’effort ou en tension.
    
    👉 Donc : détendre seul ≠ suffisant
    👉 Il ...faut réentraîner le système cervico-sensoriel
    
    ⸻
    Meilleur traitement kiné (gold standard actuel)
    
    1. Thérapie manuelle douce ciblée (indispensable au début)
    Objectifs :
    • diminuer l’hyperactivité tonique
    • restaurer la mobilité fine
    • calmer le système neurovégétatif
    
    Techniques efficaces :
    • Mobilisations passives lentes C0–C3 (grade I–II)
    • Travail myofascial :
    • sous-occipitaux
    • SCM
    • scalènes
    • élévateur de la scapula
    • Techniques de relâchement crânio-cervical
    • Trigger points uniquement si tolérés
    Éviter :
    • manipulations rapides HVLA en phase aiguë
    • étirements cervicaux forcés
    
    2. Rééducation des fléchisseurs cervicaux profonds (fondamentale)
    
    C’est le traitement le plus validé scientifiquement pour les cervicalgies avec vertiges cervicogènes.
    
    Exercice de base (progressif) :
    • Décubitus dorsal
    • Auto-grandissement
    • Mouvement de nodding (micro-flexion C0-C1)
    • Maintien 5–10 sec
    • 6–10 répétitions
    • Sans douleur, sans vertige
    
    Progression :
    • Assis
    • Puis debout
    • Puis avec mouvements oculaires
    
    3. Travail proprioceptif cervico-oculaire (clé pour les vertiges)
    
    Objectif : recalibrer la boucle cervicale–vestibulaire–visuelle
    
    Exemples :
    • Laser / cible murale :
    • rotation lente de tête
    • retour précis au point de départ
    • Dissociation yeux / tête
    • Mouvements lents avec fixation visuelle
    
    Très efficace sur :
    • vertiges non rotatoires
    • sensation de flou
    • nausées liées à la tension
    
    4. Normalisation scapulo-thoracique
    
    Souvent sous-estimé mais essentiel :
    • trapèze inférieur
    • dentelé antérieur
    • rhomboïdes
    
    Une mauvaise stabilité scapulaire entretient la surcharge cervicale.
    
    
    🟣 5. Régulation neurovégétative (anti-nausée)
    
    Quand les nausées sont présentes :
    • Respiration diaphragmatique lente
    • Techniques vagales
    • Travail en infra-douloureux
    • Rythme lent et sécurisant
    
    Fréquence et évolution
    • 2 séances/semaine au départ
    • Amélioration souvent visible en 2–4 semaines
    • Rééducation complète : 6–8 semaines
    Signes d’alerte (à exclure ou réorienter)
    
    Si présents → avis médical :
    • vertiges rotatoires vrais
    • nystagmus spontané
    • troubles visuels persistants
    • paresthésies, dysarthrie Voir plus

    Loic Bullock

• Séance d'acupuncture

  Pour soigner une NASH l’acuponcture peut aider ?
  • La NASH (stéatohépatite non alcoolique) est une maladie du foie liée à une accumulation de graisse et une inflammation, souvent associée à l’obésité, au diabète et au syndrome métabolique. Son traitement repose principalement sur des changements de mode de vie :
    • Perte de poids (objectif : 7-10% du poids corporel)
    • Alimentation équilibrée (moins de sucres raffinés et de graisses saturées, plus de fibres et d’oméga-3)
    • Activité physique régulière
    • Contrôle du diabète et du cholestérol
    
    L’acupuncture peut-elle... aider ?
    
    L’acupuncture n’est pas un traitement direct de la NASH, mais elle peut être utilisée comme approche complémentaire pour :
    
    ✅ Réduire l’inflammation : Certaines études suggèrent que l’acupuncture pourrait moduler la réponse inflammatoire et le stress oxydatif, qui jouent un rôle clé dans la progression de la NASH.
    ✅ Améliorer la digestion et le métabolisme : En médecine traditionnelle chinoise, l’acupuncture est parfois utilisée pour stimuler la fonction hépatique et digestive.
    ✅ Aider à la perte de poids : Elle pourrait favoriser la régulation de l’appétit et du métabolisme.
    ✅ Diminuer le stress et améliorer le sommeil : Un meilleur équilibre hormonal peut indirectement aider à réduire les facteurs de risque de la NASH.
    
    Conclusion
    
    L’acupuncture peut être bénéfique en complément d’un traitement classique, mais elle ne remplace pas une alimentation adaptée, l’exercice et un suivi médical. Si vous êtes intéressé, consultez un professionnel de santé spécialisé pour une approche globale. Voir plus

    Loic Bullock