Loic Bullock

Réponses aux questions des patients

• Traitement des lumbagos

  suite à un faux mouvement avec un objet lourd, je suis coincée dans le bas du dos gauche, et douleurs dans la cuisse gauche depuis plusieurs jours. c'est douloureux et je boite. que faire ? merci de vos conseils.

  • Bonjour
    Ce que tu décris correspond très probablement à un lumbago aigu avec irradiation dans la cuisse gauche (lombosciatique / cruralgie mécanique), suite à un faux mouvement avec charge. Le fait que tu boites et que ça dure depuis plusieurs jours mérite d’être pris au sérieux, sans paniquer.
    
    Ce que ça peut être (du plus fréquent au plus sérieux)
    
    ✅ Le plus probable
    • Blocage lombaire (articulation ou muscle profond)
    • Irritation nerveuse (sciatique haute ou crurale)
    • Contracture musculaire réflexe
    ➡️ douleur lombaire + cuisse, ag...gravée aux mouvements
    
    À surveiller
    • Hernie discale (si douleur franche qui descend, brûlure, décharges)
    • Atteinte articulaire sacro-iliaque
    
    CONSULTE EN URGENCE si l’un de ces signes apparaît
    
    immédiatement si :
    • faiblesse dans la jambe (jambe qui “lâche”)
    • engourdissement permanent
    • perte de sensibilité périnéale
    • troubles urinaires ou intestinaux
    • douleur qui devient insupportable la nuit
    
    (Sinon, pas d’urgence vitale)
    
    Que faire MAINTENANT (les 7–10 prochains jours)
    
    1️⃣ Repos relatif (pas repos strict)
    
    ❌ éviter :
    • port de charge
    • flexions en avant
    • torsions
    ✔️ marcher doucement plusieurs fois par jour
    
    2️⃣ Chaleur locale
    • Bouillotte / coussin chauffant 20 min, 2–3×/jour
    ➡️ détend le spasme musculaire
    
    
    3️⃣ Antalgique (si tu peux en prendre)
    • Paracétamol en 1re intention
    • Anti-inflammatoires uniquement si tolérés et pas sur plusieurs jours sans avis médical
    éviter l’automédication prolongée
    
    4️⃣ Positions antalgiques
    
    À tester :
    • allongée sur le dos, genoux fléchis (coussin dessous)
    • sur le côté droit, coussin entre les genoux
    ❌ éviter le ventre
    
    Ce qu’il NE FAUT PAS faire
    
    ❌ forcer “pour débloquer”
    ❌ étirements agressifs
    ❌ sport / yoga / gainage
    ❌ manipulations brutales sans évaluation
    
    À faire rapidement (très important)
    Consulter un·e kiné / ostéo / médecin
    ✔️ bilan précis (lombaire, bassin, nerf)
    ✔️ traitement manuel doux
    ✔️ exercices adaptés
    
    ➡️ Plus tu attends, plus le corps se verrouille.
    
    ⸻
    Évolution normale
    • amélioration en 7–14 jours avec prise en charge
    • parfois 3–4 semaines si irritation nerveuse
    si aucune amélioration après 10 jours, bilan médical Voir plus

    Loic Bullock

• Traitement des blessures sportives

  Bonjour, On m’a diagnostiqué une tendinite au talon du pied gauche… J’ai déjà fait 7 séances de kiné sur 9 et j’ai toujours aussi mal… après des semaines Que puis-je faire? Bien à vous Muriel

  • Bonjour,
    Une tendinite au talon (souvent appelée tendinite d’Achille) peut malheureusement être longue à guérir, surtout si elle n’est pas traitée dans de bonnes conditions ou si la zone est trop sollicitée.
    
    Voici une approche complète si, après 7 séances de kiné, la douleur persiste :
    
    ⸻
    
    🔍 1. Réévaluation médicale
    • Demande un nouveau bilan (par ton médecin ou un spécialiste comme un médecin du sport).
    • Une échographie ou une IRM pourrait être utile pour :
    • Vérifier s’il s’agit bien d’une tend...inite et non d’une enthésopathie, bursite, fissure partielle du tendon, ou autre.
    • Mesurer le niveau d’inflammation ou de déchirure.
    
    ⸻
    
    🧊 2. Repos relatif + ajustement des activités
    • STOP aux activités douloureuses : marche prolongée, course, montées d’escaliers, sport d’impact…
    • Privilégie des activités non porteuses comme vélo en salle sans résistance, ou natation (sans palme).
    • Applique glace 15-20 min, 2 à 3x/jour (surtout après l’effort ou le soir).
    
    ⸻
    
    🦶 3. Soutien du talon et chaussures
    • Porte des semelles amortissantes ou orthèses (en pharmacie ou chez un podologue).
    • Talonnette de 5 à 10 mm pour soulager la traction sur le tendon d’Achille.
    • Évite les chaussures plates ou rigides (comme tongs, sandales plates, ou chaussures de ville dures).
    
    ⸻
    
    💊 4. Traitements médicamenteux
    • Ibuprofène ou autre AINS (anti-inflammatoire) pendant quelques jours si pas contre-indiqué.
    • Parfois, ton médecin peut proposer :
    • Une infiltration locale (rarement en première intention car controverse autour de leur efficacité sur le tendon d’Achille).
    • Des traitements comme la tendinopathie par PRP (plasma riche en plaquettes), si tendinite chronique.
    
    ⸻
    
    🏋️‍♂️ 5. Exercices spécifiques
    
    Demande à ton kiné s’il t’a fait faire des exercices excentriques du tendon d’Achille (méthode d’Alfredson) :
    • Très efficaces en phase subaiguë/chronique.
    • Exemple : descente lente sur une marche, en laissant le talon descendre sous le niveau du pied (mais jamais dans la douleur aiguë).
    
    ⸻
    
    🛏️ 6. Temps de récupération
    • Une tendinite mal gérée peut durer 3 à 6 mois.
    • Ce n’est pas toujours un échec si tu souffres encore après 7 séances.
    • La persistance de la douleur nécessite souvent de modifier le protocole (réduction d’activité, semelles, etc… Voir plus

    Loic Bullock

• Traitement des blessures sportives

  Bonjour, Je présente depuis 7 mois une instabilité claviculaire gauche combinée (acromio-claviculaire et sterno-claviculaire), apparue après un effort unilatéral intense (soulevé d’une charge lourde). Malgré des examens d’imagerie normaux selon le radiologue (aucune anomalie osseuse vue), je ressens clairement au toucher et en dynamique : Une mobilité anormale de l’articulation sterno-claviculaire gauche (moins bombée, instable, sensation qu’elle rentre vers l’intérieur) Une saillie acromio-claviculaire visible en position relâchée (signe type "touche de piano") Des craquements AC/SC lors de mouvements circulaires du bras Des douleurs et compensations musculaires pendant les dips ou tractions J’ai perdu de la stabilité, de la puissance, et je ressens un désengagement des muscles stabilisateurs (dentelé, trapèze moyen, etc.) au profit de compensations parasites. Voici ma question : Dans un cas d’instabilité claviculaire bilatérale (AC + SC), non visible sur imagerie statique classique mais manifeste en clinique et dynamique, quelles seraient les approches les plus avancées que vous recommanderiez pour : – Ré-aligner activement la clavicule sans chirurgie – Restimuler les chaînes neuro-musculaires profondes désactivées – Stabiliser durablement les ligaments SC/AC sans surcompensation … même dans un cas où les examens standards "ne montrent rien" mais où le patient sent une instabilité réelle dans chaque mouvement. Merci beaucoup pour vos lumières sur ce

  • Bonjour
    
    Dans ce contexte, voici une approche multidimensionnelle et avancée pour répondre à vos trois objectifs :
    
    ⸻
    1. Ré-aligner activement la clavicule sans chirurgie
    
    a. Rééducation neuromusculaire posturale (RNP / méthode Busquet, chaînes GDS, etc.)
    • Ces approches visent à rééquilibrer les chaînes myofasciales impliquées dans le positionnement scapulo-thoracique.
    • Le sternum et la clavicule étant points d’ancrage de nombreuses chaînes, un désalignement entraîne des dérèglements globaux (tronc, épa...ule, cervicales).
    • Bénéfique pour « libérer » les tensions parasite (notamment grand pectoral, SCM, subclavier).
    
    b. Rééducation manuelle ciblée avec un kinésithérapeute spécialisé
    • Travail manuel spécifique de recentrage de la clavicule via mobilisation douce des articulations SC et AC.
    • Techniques fonctionnelles inspirées de la thérapie manuelle orthopédique (TMO) ou de l’approche Maitland / Mulligan peuvent être adaptées à la clavicule.
    
    ⸻
    
    2. Restimuler les chaînes neuro-musculaires profondes désactivées
    
    a. Réintégration du complexe scapulo-thoracique
    • Focus sur les muscles posturaux profonds sous-utilisés :
    • Dentelé antérieur (souvent inhibé après blessure ou désalignement).
    • Trapèze moyen/inférieur, rhomboïdes, petit pectoral (à normaliser).
    • Coordination avec les stabilisateurs du rachis cervical et thoracique (multifides, scalènes).
    
    b. Exercices de réactivation sensorimotrice :
    • Utilisation de bandes élastiques, balles instables, mouvements lents avec rétrocontrôle visuel (type miroir ou vidéo).
    • Exemple : élévations du bras sur plan incliné avec activation volontaire du dentelé (test : scapula collée à la cage thoracique sans protrusion claviculaire).
    • Travail en chaîne fermée (mur, sol) plutôt qu’en chaînes ouvertes pour éviter les compensations.
    
    c. Stimulation neuromusculaire externe (NMES)
    • Peut être utilisée en phase initiale sur le dentelé, trapèze inf ou moyen pour relancer les circuits moteurs profonds.
    
    ⸻
    
    3.Stabiliser durablement SC/AC sans surcompensation
    
    a. Exercices de co-contraction stabilisatrice ciblée
    • Inspirés de la méthode Kolar/DNS (Dynamic Neuromuscular Stabilization) : on y enseigne au corps à stabiliser une articulation par contrôle réflexe profond.
    • Exemples :
    • “Quadrupédie” avec coactivation du tronc et des ceintures scapulaires.
    • “Wall slide” avec élastique en rotation externe, en maintenant la clavicule dans une position centrée.
    
    b. Proprioception claviculaire + intégration dynamique
    • Travail avec capteurs (BOSU, coussin instable) pour améliorer le feedback proprioceptif de la clavicule.
    • Ajout de mouvements fonctionnels (port de charge progressive, lancers, etc.) après récupération du centrage.
    
    ⸻
    Suivi & bilan complémentaires
    
    À envisager :
    • Échographie dynamique (plutôt que radiographie statique) pour visualiser les instabilités SC ou AC en mouvement.
    • EMG fonctionnelle de surface (dans un centre spécialisé) pour objectiver les déficits d’activation neuromusculaire (notamment dentelé, trapèze).
    • Si les instabilités restent majeures malgré rééducation ciblée : bilan chirurgical préventif (rare mais possible pour l’AC, rarement pour la SC sauf cas extrêmes).
    
    ⸻
    En résumé :
    
    Vous êtes dans un cas fonctionnel avancé, souvent sous-estimé en imagerie conventionnelle. Le traitement idéal est :
    • Multidisciplinaire
    • Mécaniquement précis
    • Neuro-musculairement spécifique
    • Et surtout, progressif mais intensif en qualité de mouvement , pas en charge Voir plus

    Loic Bullock