Loic Bullock

Réponses aux questions des patients

• Sujets généraux

  Bonjour, souffrant d'algoneurodystrophie du genoux gauche suite à une luxation depuis octobre 23, quelle est la médecine qui pourrait me rendre la mobilité du genoux et diminuer les douleurs. Je fais déjà de la kiné 2 fois semaine + un travail physique. Mon quadriceps reste atrophié --> ne prends pas en masse (volume) musculaire. Merci d'avance
  • Bonjour,
    
    L'algoneurodystrophie est une condition qui peut être difficile à gérer, mais il existe plusieurs approches thérapeutiques qui pourraient vous aider à améliorer la mobilité de votre genou et à diminuer les douleurs. Voici quelques options à discuter avec votre médecin :
    
    ### 1. **Thérapies physiques**
    - **Kinésithérapie** : Vous faites déjà des séances de kiné deux fois par semaine, ce qui est excellent. La rééducation spécialisée pour l’algoneurodystrophie doit être progressive, en évitant de f...orcer pour ne pas aggraver la douleur. La mobilisation douce et les exercices spécifiques peuvent aider à améliorer la fonction.
    - **Électrostimulation musculaire** : Cela peut favoriser le renforcement des muscles atrophiés, comme le quadriceps, sans forcer sur l’articulation.
    - **Ergothérapie** : Un ergothérapeute peut vous aider à adapter vos mouvements et gestes pour réduire les sollicitations douloureuses.
    
    ### 2. **Médicaments**
    - **Médicaments antidouleurs** : Des médicaments tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les antidépresseurs tricycliques ou les antiépileptiques comme la gabapentine ou la prégabaline sont parfois utilisés pour traiter les douleurs neuropathiques.
    - **Biphosphonates** : Des études ont montré que les biphosphonates peuvent être efficaces dans la prise en charge de l'algoneurodystrophie en réduisant la douleur osseuse.
    - **Corticostéroïdes** : Ils peuvent être utilisés sur une courte période pour réduire l'inflammation et la douleur, mais leur utilisation prolongée doit être évitée.
    
    ### 3. **Injections et interventions locales**
    - **Injections de lidocaïne ou corticoïdes** : Elles peuvent être réalisées pour calmer temporairement les douleurs localisées.
    - **Bloc nerveux** : Il s'agit d'une option plus invasive qui peut être envisagée si la douleur est intense et résistante aux traitements classiques. Le blocage des nerfs peut réduire les sensations douloureuses pendant un certain temps.
    
    ### 4. **Thérapies complémentaires**
    - **Stimulation médullaire** : Cette technique consiste à implanter un dispositif qui envoie des impulsions électriques à la moelle épinière pour diminuer les sensations de douleur.
    - **Thérapie miroir** : Utilisée pour certaines douleurs liées au SDRC, cette technique trompe le cerveau en faisant croire que le membre affecté fonctionne normalement.
    
    ### 5. **Approche nutritionnelle et supplémentation**
    - **Vitamine C** : Des études suggèrent que la vitamine C peut réduire le risque de développement de l’algoneurodystrophie après une blessure ou une chirurgie. Cela peut valoir la peine d’en discuter avec votre médecin.
    - **Alimentation riche en protéines et exercices adaptés** : Cela pourrait aider à renforcer les muscles, bien que l'atrophie soit souvent un signe que la régénération musculaire est plus difficile à cause de la douleur et de la dysfonction du membre.
    
    ### 6. **Traitement par la chaleur et le froid**
    - **Cryothérapie ou thermothérapie** : Ces thérapies peuvent parfois aider à moduler la douleur et améliorer la circulation, ce qui peut contribuer à la guérison.
    
    ### 7. **Réhabilitation progressive**
    - La clé de l’amélioration est souvent une réhabilitation progressive et bien dosée, évitant toute forme d’agression excessive sur l’articulation et les muscles. Le travail physique que vous faites pourrait être un facteur aggravant, il pourrait être nécessaire d’adapter vos activités quotidiennes pour permettre une meilleure récupération.
    
    Il est important d’avoir un suivi médical spécialisé pour adapter le traitement à l’évolution de la condition. Je vous conseille de discuter de ces différentes options avec votre médecin traitant ou un spécialiste de la douleur.
    
    Bon courage dans votre rétablissement ! Voir plus

    Loic Bullock

• Sujets généraux

  Je reviens ici par rapport à ma situation de léger pectus excavatum et de douleurs au plexus coeliaque et à l'hypochondre à l'inspiration. En m'étant renseigné intensivement, je peux faire personnellement le lien entre mes symptômes et la faiblesse diaphragmatique (source peu fiable : internet). Néanmoins, dans ma démarche, j'ai testé de respirer en position trépied : elle se révèle être la meilleure et la moins douloureuse ( trépied >couché >assis et debout). Dois-je envisager de me résigner à faire des soins de type kinésithérapie sur le long court plutôt que de chercher à guérir le problème par un médecin ? Tout en sachant que je dois prochainement voir un pneumologue (piste personnelle : faiblesse diaphagmatique causée par une particularité anatomique).
  • Bien que vous ayez effectué des recherches, il est important de consulter le pneumologue, pour un diagnostic précis et approprié. Un pneumologue pourra évaluer votre situation, établir un plan de traitement, et éventuellement vous orienter vers des séances de kinésithérapie ou d'autres soins adaptés. N'hésitez pas à discuter de vos observations et recherches avec le médecin lors de votre prochaine consultation pour une meilleure prise en charge de votre situation.

    Loic Bullock

• Sujets généraux

  Bonjour, Atteinte du SED, il m'a été diagnostiqué 5 hernies, du coup, comment faire pour réussir à perdre du poids quand toutes les articulations sont douloureuses? Merci beaucoup, ma vie est un calvaire.
  • Lorsque vous souffrez du syndrome d'Ehlers-Danlos, il est crucial de prendre des précautions supplémentaires en raison de la fragilité des tissus conjonctifs. Perdre du poids peut être un défi, mais voici quelques conseils qui pourraient vous aider :
    
    Consultez un spécialiste du syndrome d'Ehlers-Danlos : Avant de commencer tout programme de perte de poids, il est essentiel de consulter un professionnel de la santé familiarisé avec le syndrome d'Ehlers-Danlos. Ils pourront évaluer vos besoins spécifiques, vous donner des conseils adaptés à votre condition et trava...iller en collaboration avec vous pour développer un plan sécuritaire.
    Nutrition équilibrée : Concentrez-vous sur une alimentation saine et équilibrée. Choisissez des aliments riches en nutriments, tels que des légumes, des fruits, des protéines maigres, des grains entiers et des graisses saines. Évitez les aliments transformés, les sucres ajoutés et les gras saturés.
    Contrôle des portions : Gérez vos portions pour maintenir un apport calorique approprié. Utilisez des assiettes plus petites, écoutez votre corps pour déterminer quand vous êtes rassasié et évitez de manger en excès.
    Activités à faible impact : Choisissez des exercices à faible impact qui ne sollicitent pas excessivement vos articulations. La natation, l'aquagym, le yoga, le Pilates et les exercices de renforcement musculaire doux peuvent être bénéfiques. Travaillez avec un professionnel de la santé pour concevoir un programme adapté à vos besoins.
    Renforcement musculaire : Renforcez vos muscles pour soutenir vos articulations. Travaillez avec un physiothérapeute ou un entraîneur personnel expérimenté dans le syndrome d'Ehlers-Danlos pour développer un programme de renforcement musculaire qui cible les groupes musculaires appropriés et minimise le risque de blessure.
    Protégez vos articulations : Utilisez des orthèses, des attelles ou d'autres dispositifs de soutien recommandés par votre professionnel de la santé pour protéger vos articulations lors de l'exercice ou des activités quotidiennes.
    Écoutez votre corps : Soyez attentif à votre douleur et à vos limites. Si une activité provoque une douleur excessive ou une instabilité articulaire, arrêtez-vous immédiatement et consultez un professionnel de la santé.
    Gestion du stress et du sommeil : Le syndrome d'Ehlers-Danlos peut être associé à une sensibilité accrue au stress et à des problèmes de sommeil. Adoptez des techniques de gestion du stress, comme la relaxation, la méditation et la respiration profonde. Assurez-vous également de bien dormir pour favoriser une récupération adéquate.
    N'oubliez pas que chaque individu atteint du syndrome d'Ehlers-Danlos est unique, il est donc important de travailler en étroite collaboration avec des professionnels de la santé spécialisés pour trouver des stratégies adaptées à vos besoins individuels et minimiser les risques de blessures. Voir plus

    Loic Bullock