Fréderic Renotte

Réponses aux questions des patients

• Traitement de la cervicalgie

  Bonsoir. J'ai des douleurs cervicales et vertiges allongé. Que faire. D'où vient le problème

  • Bonsoir,
    L'association de douleurs cervicales et de vertiges, notamment en position allongée ou lors des mouvements de la tête, est relativement fréquente.
    Plusieurs causes peuvent être en jeu. Parmi elles, on retrouve les troubles de l'oreille interne (vertiges vestibulaires), mais également certaines dysfonctions cervicales. Les muscles de la nuque jouent en effet un rôle important dans l'équilibre et l'orientation du corps dans l'espace.
    Lorsque certains muscles cervicaux restent contractés de manière excessive (hypertonie musculaire), ils peuvent développer ...des « trigger points » (points gâchettes musculaires) capables de perturber les informations envoyées au cerveau concernant la position de la tête. Cela peut parfois contribuer à une sensation d'instabilité, de vertige ou de malaise.
    Dans ma pratique, j'observe fréquemment ce type de situation chez des patients présentant des cervicalgies chroniques, du stress, une posture prolongée ou des antécédents de traumatisme cervical.
    La prise en charge dépend bien entendu de l'origine du problème, mais lorsqu'une composante musculaire est identifiée, le traitement peut associer :
    • des techniques manuelles ciblées sur les trigger points,
    • des manœuvres mécaniques adaptées,
    • un travail de mobilité cervicale,
    • et des séances d'hyperoxie contrôlée visant à améliorer l'oxygénation tissulaire, diminuer les tensions musculaires réflexes et favoriser la récupération.
    Si les vertiges sont importants, s'accompagnent de troubles neurologiques, de troubles de la vision, d'une faiblesse d'un membre ou apparaissent brutalement, un avis médical rapide est recommandé.
    Bien à vous. Voir plus

    Fréderic Renotte

• Traitement de la cervicalgie

  Point douloureux nuque, épaule et parfois dans le bras. Ostéopathe régulièrement, la douleur revient, mésothérapie, pas d'amélioration. L'IRM ne donne aucune réponse. Merci d'avance pour votre conseil

  • Bonjour,
    Le fait que l’IRM soit normale n’exclut absolument pas une origine musculaire ou myofasciale. Dans ce type de douleurs de nuque irradiant vers l’épaule et parfois le bras, on retrouve très fréquemment des “trigger points” (points gâchettes musculaires).
    Concrètement, il s’agit souvent de petites zones musculaires qui restent en contraction permanente, comme si une partie du muscle ne parvenait plus à “se relâcher”. On parle alors d’hypertonie musculaire.
    Cette tension chronique agit un peu comme un nœud dans le muscle : la circulation locale diminue, l’oxygène arrive moins bien, des... déchets métaboliques s’accumulent, et la douleur finit par irradier vers d’autres zones (épaule, bras, omoplate…).
    C’est précisément pour cela que certaines douleurs reviennent malgré l’ostéopathie, les infiltrations ou même une IRM normale.
    L’approche innovante consiste alors à associer :
    • un travail mécanique ciblé sur les trigger points (massage transverse profond / relâchement musculaire),
    • avec de l’hyperoxie, c’est-à-dire une inhalation contrôlée d’oxygène concentré.
    Le massage transverse profond agit comme une “ouverture mécanique” du tissu : il aide à casser le cercle vicieux de la contracture et relance localement la circulation.
    L’hyperoxie vient ensuite “inonder” cette zone en oxygène afin de stimuler le métabolisme cellulaire et favoriser la récupération tissulaire.
    L’intérêt de cette combinaison est justement la synergie :
    • on libère mécaniquement le muscle,
    • puis on améliore immédiatement son environnement physiologique grâce à un apport accru en oxygène.
    L’objectif est de :
    • diminuer la douleur,
    • améliorer la mobilité,
    • favoriser une récupération plus profonde et durable,
    • et surtout limiter les récidives.
    Un examen clinique précis reste évidemment indispensable afin d’identifier les muscles réellement impliqués et comprendre pourquoi cette tension persiste Voir plus

    Fréderic Renotte

• Traitement de la lombalgie

  Bonjour J’ai mal au dos depuis 3 mois Je fais des massages kiné qui ne soulagent sur le coup … mes douleurs reviennent je mets du chaud ça me soulage … j’ai eu un accident il y a 16 ans avec 4 vertèbres fracturées…. Mais tout allait bien jusqu’à maintenant… j’ai repris le taiso 2 fois une heure par semaine …que puis-je faire de plus pour me soulager En vous remerciant d’une réponse

  • Bonjour,
    Le fait que la chaleur vous soulage est souvent un élément intéressant, car cela oriente fréquemment vers une composante musculaire importante avec tension chronique et hypertonie musculaire.
    Après un ancien traumatisme vertébral, même très ancien, le corps peut avoir développé au fil des années des mécanismes de compensation.
    Certains muscles du dos travaillent alors davantage afin de stabiliser la colonne, parfois sans que l’on s’en rende compte pendant longtemps.
    La reprise d’une activité comme le taïso, même bénéfique globalement,... peut parfois révéler ou réactiver certaines tensions musculaires profondes lorsque les tissus sont déjà sensibilisés ou moins bien équilibrés mécaniquement.
    Avec le temps, ces muscles peuvent développer des “trigger points” (points gâchettes musculaires), c’est-à-dire des zones de contraction chronique au sein du muscle.
    Ces zones deviennent :
    • douloureuses,
    • raides,
    • mal oxygénées,
    • et entretiennent parfois un cercle vicieux douleur → contraction → nouvelle douleur.
    Le fait que les massages soulagent “sur le moment” mais que la douleur revienne ensuite est assez fréquent lorsque le muscle reste en hypertonie de fond et que la récupération tissulaire reste incomplète.
    Dans ce contexte, il peut être intéressant d’associer :
    • un travail ciblé sur les trigger points (massage transverse profond / relâchement musculaire),
    • des manœuvres mécaniques adaptées de mobilité et de décompression,
    • avec de l’hyperoxie, c’est-à-dire une oxygénation contrôlée.
    Le principe est :
    • de relâcher mécaniquement les zones musculaires qui restent contractées,
    • d’améliorer localement l’oxygénation des tissus,
    • et de favoriser une récupération musculaire plus profonde et plus durable.
    Cette combinaison peut parfois permettre :
    • une diminution des tensions musculaires chroniques,
    • une amélioration du confort au quotidien,
    • une meilleure récupération après l’activité physique,
    • et une diminution progressive des douleurs récidivantes.
    Il serait également intéressant d’évaluer :
    • votre mobilité globale,
    • les chaînes musculaires de compensation,
    • la qualité du gainage profond,
    • ainsi que l’adaptation progressive des charges physiques.
    Bien entendu, si les douleurs augmentent fortement, deviennent inflammatoires, irradient dans les jambes ou s’accompagnent de troubles neurologiques, un avis médical complémentaire reste recommandé. Voir plus

    Fréderic Renotte