Fréderic Renotte

Réponses aux questions des patients

• Traitement des blessures sportives

  Bonjour, problème aux ischios suite à la pratique de la marche quotidienne. Que dois-je faire pour me guérir de cette douleur ?? Des séances de kiné n'aboutissent pas à améliorer ma situation douloureuse. ..Merci

  • Bonjour,
    Les douleurs des ischio-jambiers peuvent parfois persister ou évoluer lentement, surtout lorsque le problème devient chronique ou qu’il existe plusieurs facteurs associés (tensions musculaires, compensations, surcharge mécanique ou récupération insuffisante).
    Très souvent, le muscle ne présente pas uniquement une “lésion”, mais entre progressivement dans un état d’hypertonie musculaire, c’est-à-dire une contraction permanente de protection.
    Le muscle reste tendu en continu, récupère moins bien et devient plus sensible à chaque sollicitation, même l...ors d’une activité simple comme la marche quotidienne.
    Avec le temps, certains “trigger points” (points gâchettes musculaires) peuvent apparaître dans les ischio-jambiers, le bassin ou même les muscles lombaires associés.
    Ces zones musculaires deviennent :
    • douloureuses,
    • raides,
    • mal oxygénées,
    • et entretiennent parfois un cercle vicieux douleur → tension → surcharge mécanique → nouvelle douleur.
    Le fait que la douleur persiste peut signifier qu’il faut aller plus loin dans l’analyse :
    • de la qualité musculaire,
    • des compensations du bassin et du dos,
    • de la mobilité nerveuse,
    • de la récupération,
    • et du fonctionnement global de la chaîne postérieure.
    Dans ce contexte, une approche intéressante peut associer :
    • un travail ciblé des trigger points (massage transverse profond / relâchement musculaire),
    • des manœuvres mécaniques adaptées de mobilité et de décompression,
    • avec de l’hyperoxie, c’est-à-dire une oxygénation contrôlée.
    L’objectif est :
    • de diminuer l’hypertonie musculaire,
    • améliorer l’oxygénation des tissus,
    • favoriser la récupération musculaire profonde,
    • et restaurer progressivement une fonction normale du muscle.
    Chez certains patients, on observe également que le problème vient moins du muscle lui-même que :
    • d’un déséquilibre du bassin,
    • d’un manque de récupération,
    • d’une surcharge progressive,
    • ou parfois d’une irritation nerveuse associée.
    Il peut donc être utile de réaliser une évaluation plus globale et individualisée afin de comprendre pourquoi le muscle reste “en protection”.
    En attendant, il est souvent préférable :
    • d’éviter les étirements trop agressifs,
    • de maintenir une activité adaptée mais progressive,
    • et de privilégier la qualité de récupération musculaire. Voir plus

    Fréderic Renotte

• Traitement de la lombalgie

  Soignez-vous la sciatique ?

  • Bonjour,
    Oui, la sciatique fait partie des problématiques fréquemment prises en charge en kinésithérapie, mais il est important de comprendre que derrière le terme “sciatique” peuvent se cacher plusieurs mécanismes différents.
    Dans certains cas, il existe une irritation nerveuse liée à une problématique lombaire (disque, arthrose, inflammation locale…), mais très souvent, on retrouve également une composante musculaire importante.
    Lorsque la douleur persiste, le corps met naturellement certains muscles “en protection”.
    Les muscles lombaires, fessiers ou postérieu...rs de la cuisse restent alors contractés en permanence afin de stabiliser la zone douloureuse.
    On parle d’hypertonie musculaire.
    Avec le temps, cette tension chronique peut entraîner l’apparition de “trigger points” (points gâchettes musculaires), notamment au niveau :
    • du pyramidal (piriforme),
    • des fessiers,
    • des lombaires,
    • ou des muscles postérieurs de la hanche.
    Ces zones deviennent :
    • douloureuses,
    • mal oxygénées,
    • et parfois capables d’entretenir ou de majorer les irradiations dans la jambe.
    Le problème est qu’un muscle qui reste contracté longtemps finit par moins bien être vascularisé.
    L’oxygène circule moins bien, le tissu récupère moins bien et le cercle vicieux douleur → contraction → douleur s’installe.
    Dans ce contexte, une approche intéressante consiste à associer :
    • un travail ciblé sur les trigger points (massage transverse profond / relâchement musculaire),
    • des manœuvres mécaniques adaptées de mobilité et de décompression,
    • avec de l’hyperoxie, c’est-à-dire une oxygénation contrôlée.
    Le principe est double :
    • relâcher mécaniquement les zones musculaires en hypertonie,
    • améliorer la mobilité fonctionnelle,
    • puis optimiser l’oxygénation tissulaire afin de favoriser la récupération musculaire et diminuer les phénomènes inflammatoires locaux.
    Cette combinaison peut parfois permettre :
    • une diminution des tensions lombaires et fessières,
    • une amélioration de la mobilité,
    • une diminution des douleurs irradiantes,
    • et une meilleure récupération fonctionnelle.
    Bien entendu, un examen clinique reste indispensable afin d’identifier l’origine exacte de la douleur et d’écarter certaines situations nécessitant un avis médical plus spécialisé. Voir plus

    Fréderic Renotte

• Traitement des blessures sportives

  Bonjour, On m’a diagnostiqué une tendinite au talon du pied gauche… J’ai déjà fait 7 séances de kiné sur 9 et j’ai toujours aussi mal… après des semaines Que puis-je faire? Bien à vous Muriel

  • Bonjour Muriel,
    Les douleurs de type “tendinite” du talon peuvent parfois être longues à récupérer, surtout lorsque le tendon reste soumis à des contraintes mécaniques répétées ou qu’une tension musculaire chronique persiste dans la chaîne postérieure (mollet, tendon d’Achille, fascia plantaire).
    Très souvent, le problème ne concerne pas uniquement le tendon lui-même.
    Après plusieurs semaines de douleur, certains muscles du mollet développent progressivement une hypertonie musculaire, c’est-à-dire une contraction permanente de protection.
    Le m...uscle devient plus raide, moins bien oxygéné et tire davantage sur les structures du talon.
    Avec le temps, des “trigger points” (points gâchettes musculaires) peuvent apparaître dans :
    • le mollet,
    • le soléaire,
    • le tendon d’Achille,
    • ou la voûte plantaire.
    Ces zones entretiennent parfois :
    • les tensions,
    • les douleurs à la marche,
    • les douleurs au lever,
    • et la mauvaise récupération du tendon.
    Le fait que la douleur soit encore présente après plusieurs séances ne signifie pas forcément que le traitement est mauvais, mais plutôt que le tendon et les tissus environnants ont parfois besoin :
    • de temps,
    • d’une adaptation progressive des charges,
    • et d’une prise en charge plus globale.
    Dans ce contexte, une approche intéressante peut associer :
    • un travail ciblé des trigger points (massage transverse profond / relâchement musculaire),
    • des manœuvres mécaniques adaptées,
    • un travail progressif de mobilité et de charge,
    • avec de l’hyperoxie, c’est-à-dire une oxygénation contrôlée.
    L’objectif est :
    • d’améliorer l’oxygénation tissulaire,
    • diminuer l’hypertonie musculaire,
    • favoriser la récupération des tissus,
    • et réduire progressivement les contraintes exercées sur le talon.
    Il peut également être utile d’analyser :
    • les chaussures,
    • la qualité de récupération,
    • la posture du pied,
    • les charges de marche ou de sport,
    • ainsi que l’équilibre global de la chaîne musculaire.
    Dans l’attente, il est souvent préférable :
    • d’éviter les étirements trop agressifs,
    • limiter les activités fortement douloureuses,
    • mais garder malgré tout une activité progressive adaptée.
    Si la douleur persiste ou augmente malgré les soins, un contrôle complémentaire auprès d’un spécialiste du pied ou de l’appareil locomoteur peut également être utile. Voir plus

    Fréderic Renotte