Rosibeth Mendoza Master

Réponses aux questions des patients

• Problème d'épaule

  On m'a diagnostiqué une capsulite. Les tout premiers symptômes ont commencé mi-mai, et depuis fin juillet, la douleur est vraiment intense et permanente au point que je ne dors que 2-3 heures par nuit. J'ai fait une infiltration il y a 15 jours qui n'a eu aucun effet, et les médicaments (Algotra et Diazépam) n'en ont aucun non plus. La raideur est déjà bien installée. Est-ce que c'est normal que l'infiltration ne fasse aucun effet, que la phase chaude dure depuis bientôt 4 mois sans aucune diminution de la douleur et que la raideur soit déjà bien installée alors que je suis toujours dans la phase chaude ? Ou pourrait-il s'agir d'une autre pathologie ? On a fait une radio (normale) et une écho (petite zone de rupture partielle profonde du tendon supra-épineux). D'après l'orthopédiste, cette rupture partielle est courante à mon âge (60) et ne peut expliquer l'intensité de la douleur, mais pourrait-il s'agir d'une autre pathologie et pas d'une capsulite ? Ou les symptômes (douleur permanente, surtout la nuit) sont d'office le fait d'une capsulite ? Merci !
  • Bonjour,
    Ce que vous décrivez correspond fortement à une capsulite rétractile. La phase dite chaude est la plus douloureuse, surtout la nuit, et peut durer en moyenne 3 à 6 mois. Ce diagnostic doit toujours être confirmé par un bilan clinique complet et en tenant compte de vos facteurs de risque ou comorbidités.
    Pendant cette période, il est fréquent que les médicaments ou même une première infiltration n’apportent pas de soulagement suffisant. Cela ne remet pas en cause le diagnostic, mais traduit simplement que l’inflammation est encore très active. Il est aussi norma...l que la raideur commence à s’installer alors que vous êtes encore dans la phase douloureuse : c’est typique de l’évolution de la capsulite. Concernant l’échographie, une petite lésion du tendon est assez courante à votre âge et, comme l’a précisé votre orthopédiste, elle n’explique pas la douleur permanente ni les réveils nocturnes. Vos symptômes (douleur continue, surtout la nuit, associée à une perte de mobilité) peuvent correspondre à une capsulite et pas à une autre pathologie plus grave.
    
    La bonne nouvelle est que cette phase finit par passer : la douleur va diminuer et l’objectif devient ensuite de récupérer la mobilité grâce à des exercices adaptés. Cela demande de la patience, parfois plusieurs mois, mais l’évolution est globalement favorable. Voir plus

    Rosibeth Mendoza