Philippe Tadger MSc., BSc.

Réponses aux questions des patients

• Traitement de la lombalgie

  Soignez-vous la sciatique ?

  • Oui, la sciatique est une raison fréquente de consulter un physiothérapeute. Nous avons l'habitude d'aider à traiter ce type de problème, mais le traitement doit être individualisé car toutes les sciatiques ne se comportent pas de la même façon et toutes les douleurs n'ont pas la même cause. Une bonne évaluation permet de déterminer si la principale source est une irritation nerveuse, une douleur liée à un disque, une sensibilité au mouvement ou un autre facteur mécanique, et à partir de là le traitement peut être ajusté avec des exercic...es, des conseils de posture et une gestion des charges. S'il existe une faiblesse importante, des troubles intestinaux ou vésicaux ou des symptômes neurologiques qui s'aggravent rapidement, un avis médical est préférable en premier lieu. Cette réponse a été générée à partir d'articles publiés, de notre expérience et de l'IA pour améliorer la formulation et la recherche de références. Cet avis ne remplace pas les conseils ou le traitement d'un physiothérapeute ou d'un médecin. Veuillez envisager de consulter un professionnel. Voir plus

    Philippe Tadger

• Problème d'épaule

  Bonjour, suite à une subluxation sterno-claviculaire consolidée (trauma aux anneaux de gym), je garde un dysfonctionnement mécanique : ma clavicule ne fait plus sa rotation postérieure et ne "recule" pas lors de l'élévation du bras, ce qui bloque le mouvement en fin d'amplitude. Mon entourage (kiné) a noté une première côte haute du même côté. Je n'ai plus de douleurs ni de craquements, mais un verrouillage articulaire pur qui ne fait pas mal mais qui peut me causer des problèmes si je refais de la muscu. Est-il préférable de consulter un ostéopathe du sport pour une manipulation structurelle/douce ou encore faire de la kinésithérapie classique ? Merci d'avance

  • Ce type de problème nécessite une évaluation détaillée de la ceinture scapulaire plutôt qu'un programme d'exercices générique. En pratique, l'objectif n'est généralement pas de « forcer » la clavicule à se remettre en place, mais d'améliorer le contrôle dynamique de la scapula, de la clavicule, du thorax, et des muscles stabilisateurs profonds, afin que la zone devienne plus stable et moins provocante au mouvement. Cela implique souvent un réapprentissage soigneux du contrôle scapulaire, du fonctionnement du serratus antérie...ur et du trapèze inférieur, de la mécanique costale et thoracique, et un retour progressif à la mise en charge, en évitant les compensations qui continuent d'irriter les articulations. Un kinésithérapeute MSK expérimenté est généralement le meilleur premier choix pour cette réévaluation dynamique, et si l'instabilité est sévère ou si la fonction continue de décliner, un avis orthopédique peut rester utile en parallèle. Cette réponse a été élaborée à partir d'articles publiés, de notre expérience clinique et avec l'aide de l'IA pour améliorer la formulation et la recherche de références. Cet avis ne remplace pas un conseil ou un traitement kinésithérapeutique ou médical. N'hésitez pas à consulter un professionnel. Voir plus

    Philippe Tadger

• Traitement de hernies

  J'ai une hernie inguinale récente rétractile dont je ne souffre pas confirmé par mon généraliste j'ai 91 ans J'appréhende une opération un port de ceinture ou gaine peut-elle éviter une aggravation

  • Il n'existe pas de preuves de bonne qualité, ni en faveur ni contre l'usage des ceintures herniaires dans la hernie inguinale asymptomatique. Les recommandations HerniaSurge n'en parlent pas. Une seule revue narrative (Metzger, Praxis 2015) affirme qu'elles ne devraient plus être recommandées, mais il s'agit d'un avis d'expert et non de données d'essais cliniques. La pratique chirurgicale moderne s'est simplement détournée des ceintures au profit soit de la surveillance active, soit de la chirurgie.
    En attendant, limitez les augmentations de pression intra-abdominale : port... de charges lourdes, efforts de poussée (constipation), toux chronique non traitée, prise de poids. L'ostéopathie peut aider à la gestion des pressions abdominales et au relâchement des restrictions articulaires et tissulaires (bassin, diaphragme, charnière dorso-lombaire) qui peuvent contribuer aux symptômes — en complément, et non en substitution, d'un avis chirurgical. Voir plus

    Philippe Tadger