Sofian Kaddour Hocine

Réponses aux questions des patients

• Pathologies des ongles
  Bonjour, j’ai le bout de mon pouce gauche qui se desquame et ne guérit pas. Cela dure depuis des mois. J’ai le même phénomène au gros orteil droit. Est-ce de la dyshidrose ?

  • Bonjour,
    
    La dyshidrose se manifeste plutôt par de petites vésicules (cloques remplies de liquide) sur les côtés des doigts ou des orteils, souvent très prurigineuses, qui sèchent par la suite et pèlent.
    
    Si ce n’est pas typiquement ces symptômes, il se pourrait que ce soit plutôt lié à une cause fongique ou encore à un trouble mécanique comme des frottements à répétition
    Il faudrait consulter votre médecin généraliste afin de fournir une anamnèse plus détaillée et un examen clinique nécessaire
    
    Cord...ialement Voir plus

    

    Sofian Kaddour Hocine

• Contraception et MST
  Bonjour, quel est le contraceptif le plus recommandé pour une femme de 50 ans ? Je prends la pilule mais je m'interroge sur ses risques sur ma santé. Ne favorise-t-elle pas certains cancers ? Merci pour votre réponse.

  • Bonjour,
    
    Alors en effet les pilules combinées (œstrogène + progestatif) peuvent augmenter le risque de thrombose veineuse profonde (TVP), surtout après 35 ans + fumeuse ou des antécédents connus de TVP voire d’autres facteurs de risque cardiovasculaire.
    
    En effet d’après des études, on note une augmentation du risque de cancer du sein et du col de l’utérus, mais un effet protecteur contre le cancer de l’ovaire et de l’endomètre avec ses pilules.
    
    Les contraceptions par progestatif seul ou encore les dispositifs intra uterins (DIU) conviennent en général mieux pou...r les femmes de 40-50 ans
    
    Il faut toutefois bien connaître votre dossier avant de se lancer dans l’un ou l’autre selon les facteurs de risque de cardiovasculaire et il est donc vivement recommandé de consulter votre gynécologue avant tout changement afin d’opter pour la meilleure "formule" dans votre cas précis
    
    Cordialement Voir plus

    

    Sofian Kaddour Hocine

• Vaccination
  Bonjour, Mon fils qui a bientôt 8 mois a reçu deux doses tétravac acellulaire et prevenar 13 il y a moins de 10 jours. Pour qu'il puisse rentrer en crèche on le demande 3 vaccins supplémentaires bexsero Nimenrix et act hib. Je me demande si ce n'est pas trop pour son âge ? Si il n'y a pas de risques d'injecter autant de doses

  • Bonjour
    
    Je comprends votre inquiétude et il est normal de s’interroger sur le nombre de vaccins administrés à un enfant en bas âge
    Pour faire un bref résumé :
    Votre enfant a reçu :
    
    1) Tetravac : protège contre la diphtérie, tétanos, coqueluche, et poliomyélite.
    
    2) Prevenar 13 : protège contre 13 types de pneumocoques.
    
    
    Ces vaccins sont couramment administrés à 8 mois selon le calendrier vaccinal donc tout à fait normal.
    
    La crèche demande :
    
    1) Bexsero : contre le méningocoque B.
    
    2) Nim...enrix : contre le méningocoque d’autres types : A, C, W, Y.
    
    3) Act-Hib : contre l’Haemophilus influenzae type B.
    
    
    Ces trois vaccins sont fortement recommandés, surtout en collectivité (crèche), où le risque d’exposition est en effet accru d’où le fait qu’ils vous les demandent.
    
    Venons-en à present à votre question : Est-ce trop d’un coup ?
    
    Alors je vous réponds non, ce n’est pas "trop" en termes de sécurité, même si cela peut sembler beaucoup pour un enfant en bas âge.
    
    Pourquoi ?
    Tout simplement car le système immunitaire d’un nourrisson peut gérer plusieurs antigènes à la fois. Il est exposé naturellement à bien plus d’agents pathogènes chaque jour que ce que les vaccins introduisent.
    
    Les calendriers vaccinaux sont conçus pour être compatibles et sûrs, même avec plusieurs vaccins administrés lors de la même visite.
    
    Ces vaccins sont souvent co-administrés (injections séparées, parfois dans des sites différents) dans le cadre des programmes nationaux de vaccination.
    
    Il est possible que deux ou trois injections soient faites lors du même rendez-vous, ce qui est courant à cet âge.
    
    Il faut tout de même prendre des précautions :
    
    1) Informez le professionnel de santé qui a le dossier de votre enfant de ce qui a été fait il y a un peu plus d’une semaine (Tetravac + Prevenar 13), pour qu’il vérifie le bon espacement entre les doses en fonction également des antécédents médicaux de votre fils.
    
    En conclusion, ces vaccins sont tous recommandés et sûrs, y compris en administration rapprochée ou conjointe.
    Ce n’est pas excessif pour le système immunitaire d’un enfant de 8 mois. Cf précautions tout de même.
    Si vous avez un doute ou si votre enfant a des antécédents médicaux particuliers, vous pouvez demander conseil à votre pédiatre pour ajuster le rythme si besoin.
    
    En espérant avoir pu répondre avec précision à votre question. Voir plus

    

    Sofian Kaddour Hocine