Sofian Kaddour Hocine

Réponses aux questions des patients

• Vaccination
  Bonjour, Mon fils qui a bientôt 8 mois a reçu deux doses tétravac acellulaire et prevenar 13 il y a moins de 10 jours. Pour qu'il puisse rentrer en crèche on le demande 3 vaccins supplémentaires bexsero Nimenrix et act hib. Je me demande si ce n'est pas trop pour son âge ? Si il n'y a pas de risques d'injecter autant de doses

  • Bonjour
    
    Je comprends votre inquiétude et il est normal de s’interroger sur le nombre de vaccins administrés à un enfant en bas âge
    Pour faire un bref résumé :
    Votre enfant a reçu :
    
    1) Tetravac : protège contre la diphtérie, tétanos, coqueluche, et poliomyélite.
    
    2) Prevenar 13 : protège contre 13 types de pneumocoques.
    
    
    Ces vaccins sont couramment administrés à 8 mois selon le calendrier vaccinal donc tout à fait normal.
    
    La crèche demande :
    
    1) Bexsero : contre le méningocoque B.
    
    2) Nim...enrix : contre le méningocoque d’autres types : A, C, W, Y.
    
    3) Act-Hib : contre l’Haemophilus influenzae type B.
    
    
    Ces trois vaccins sont fortement recommandés, surtout en collectivité (crèche), où le risque d’exposition est en effet accru d’où le fait qu’ils vous les demandent.
    
    Venons-en à present à votre question : Est-ce trop d’un coup ?
    
    Alors je vous réponds non, ce n’est pas "trop" en termes de sécurité, même si cela peut sembler beaucoup pour un enfant en bas âge.
    
    Pourquoi ?
    Tout simplement car le système immunitaire d’un nourrisson peut gérer plusieurs antigènes à la fois. Il est exposé naturellement à bien plus d’agents pathogènes chaque jour que ce que les vaccins introduisent.
    
    Les calendriers vaccinaux sont conçus pour être compatibles et sûrs, même avec plusieurs vaccins administrés lors de la même visite.
    
    Ces vaccins sont souvent co-administrés (injections séparées, parfois dans des sites différents) dans le cadre des programmes nationaux de vaccination.
    
    Il est possible que deux ou trois injections soient faites lors du même rendez-vous, ce qui est courant à cet âge.
    
    Il faut tout de même prendre des précautions :
    
    1) Informez le professionnel de santé qui a le dossier de votre enfant de ce qui a été fait il y a un peu plus d’une semaine (Tetravac + Prevenar 13), pour qu’il vérifie le bon espacement entre les doses en fonction également des antécédents médicaux de votre fils.
    
    En conclusion, ces vaccins sont tous recommandés et sûrs, y compris en administration rapprochée ou conjointe.
    Ce n’est pas excessif pour le système immunitaire d’un enfant de 8 mois. Cf précautions tout de même.
    Si vous avez un doute ou si votre enfant a des antécédents médicaux particuliers, vous pouvez demander conseil à votre pédiatre pour ajuster le rythme si besoin.
    
    En espérant avoir pu répondre avec précision à votre question. Voir plus

    

    Sofian Kaddour Hocine

• Pose et retrait de stérilet
  Bonjour On m’a retiré mon stérilet en cuivre il y a trois semaines et depuis j’ai des légers saignements. J’ai consulté et on m’a fait une écho pelvienne. Aucune anomalie n’a été détectée. Mais je suis un peu inquiète… Qu’en pensez-vous ? Merci pour votre écoute Cordialement

  • Bonjour,
    
    Plusieurs causes peuvent être possible ici mais toutes sont rassurantes :
    
    1) Changements hormonaux : Même si le stérilet au cuivre n’est pas hormonal, il modifie tout de même l’environnement utérin. Après son retrait :
    Le cycle peut mettre un peu de temps à se régulariser et des saignements légers et/ou irréguliers sont assez fréquents.
    
    En effet, l’utérus doit reprendre son fonctionnement naturel, ce qui peut occasionner de petits dérèglements temporaires.
    
    2) Il existe des saignements post retrait assez fréquents qu’on... appelle le spotting (petites pertes de sang entre les règles), cela peut durer quelques semaines.
    De plus, l’absence d’anomalie à l’échographie est plutôt un signe rassurant.
    
    Surveillance est de mise, si cela s’est estompée depuis la rédaction de votre message, tout est ok, si ce n’est pas le cas, voici quelques redflags à mettre en évidence :
    - Saignements plus abondants que vos règles habituelles
    - Douleurs pelviennes importantes ou persistantes dans le temps
    - Fièvre ou signes d’infection
    - Saignements qui persistent au-delà de 6 semaines
    
    Si un ou plusieurs de ces signes apparaissent ou persistent, je vous conseille d’aller aux urgences gynécologique
    
    En espérant que vous alliez mieux aujourd'hui,
    
    Cordialement Voir plus

    

    Sofian Kaddour Hocine

• Prise de sang
  J ai eu une CRP à 19.9 et 6 jours après une CRP à 4.8 sans symptômes mais j ai pris un peu d ibuprofène entre les 2 prises de sang se peut t il que mon taux de CRP ait baissé à cause de ça

  • Bonjour
    
    En effet il est possible que l’ibuprofene fasse baisser temporairement la CRP, cependant l’ibuprofene ne masque pas complètement une inflammation importante, de plus cela n’explique pas à lui seul cette baisse conséquente de la crp qui est plutôt cohérente avec une amélioration clinique/résolution de l’infection/inflammation
    
    En conclusion, l’ibuprofene a pu contribuer légèrement à cette baisse mais peu probable qu’il en soit l’unique cause
    Cela reflète donc plutôt une amélioration réelle de votre état inflammatoire et non lié à ...la prise d’ibuprofene
    
    En espérant avoir répondu clairement à votre question Voir plus

    

    Sofian Kaddour Hocine