Eric Fontaine

Réponses aux questions des patients

• Traitement des troubles mentaux

  Bonjour Je prends de l'Elvanse 30mg pour mon TDAH et prenais également de la Duloxetine 60mg. En vue de l'arrêt total de la Duloxetine, je dois la diminuer à 30mg. Depuis la diminution de la dose, j'ai l'impression que mes symptômes liés au TDAH augmentent. Dois-je demander à mon médecin d'augmenter la dose d'Elvanse ou est-ce un effet courant lors de la diminution de cet antidépresseur ?
  • Bonjour,
    
    Oui, il est tout à fait possible que la diminution de la duloxétine soit à l’origine de l’aggravation de vos symptômes liés au TDAH, sans que cela signifie nécessairement que votre dose d’Elvanse doit être augmentée.
    
    La duloxétine agit non seulement sur l’humeur, mais aussi sur la régulation de la concentration, de la motivation et de l’anxiété grâce à son action sur la sérotonine et la noradrénaline.
    Lorsque la dose baisse, il peut apparaître :
    
    une augmentation de l’anxiété,
    
    une diminution de la moti...vation,
    
    une sensation de baisse de focus,
    
    un syndrome de sevrage léger (très fréquent),
    
    et parfois une impression que le TDAH “revient”.
    
    Ces effets sont courants lors de la réduction des IRSNa (comme la duloxétine).
    
    Cela ne veut pas dire que votre Elvanse n’est plus efficace ou qu’il doit être augmenté. Dans de nombreux cas, ces symptômes se stabilisent spontanément après 1 à 3 semaines, le temps que le cerveau s’adapte à la baisse de dose.
    
    Ce qui est recommandé :
    
    Ne modifiez pas seul votre dose d’Elvanse.
    
    Surveillez votre évolution quelques jours : si les symptômes diminuent, il s’agissait probablement d’un effet transitoire du sevrage.
    
    Si les symptômes restent gênants ou s’aggravent, parlez-en à votre médecin.
    Il pourra :
    
    ralentir davantage la diminution de la duloxétine,
    
    ou ajuster votre traitement stimulant si cela s’avère réellement nécessaire.
    
    En résumé
    
    Oui, la diminution de la duloxétine peut temporairement accentuer les symptômes du TDAH. Il est préférable de laisser le temps au corps de s’adapter et d’en discuter avec votre médecin avant de modifier quoi que ce soit à l’Elvanse.
    
    N’hésitez pas à demander un suivi rapproché : c’est une situation fréquente et généralement bien gérée avec un ajustement progressif. Voir plus

    Eric Fontaine

• Sujets généraux

  Bonjour, j'ai énormément de douleurs (les épaules dû à de la calcification osseuse, les bras, les mains, la tête, le cou, le bas du dos). Certains me disent que j'ai de la fibromyalgie, d'autres me disent que c'est psychologique, etc ... Quel spécialiste aller voir? Est-ce que si je vais consulter une kinésiologue cela pourrait m'aider? merci d'avance.
  • Bonjour,
    
    Les douleurs diffuses que vous décrivez (épaules, bras, mains, tête, cou, bas du dos) peuvent avoir de multiples origines : musculo-squelettiques, inflammatoires, nerveuses, ou parfois liées à un syndrome douloureux chronique comme la fibromyalgie. Elles peuvent également être majorées par le stress ou un contexte émotionnel difficile, mais cela ne signifie en aucun cas que “tout est psychologique”.
    
    Pour avancer correctement, le plus pertinent est de consulter un rhumatologue, qui est le spécialiste des maladies des os, des articulations, des tendons et des douleurs ...chroniques. C’est lui qui pourra :
    
    évaluer vos douleurs,
    
    écarter une cause inflammatoire ou mécanique,
    
    vérifier si un syndrome fibromyalgique est présent,
    
    proposer un traitement adapté ou orienter vers d’autres spécialistes si nécessaire.
    
    Vous pouvez également bénéficier d’un bilan chez un médecin de la douleur si les symptômes durent depuis longtemps.
    
    Concernant la kinésiologie : certaines personnes y trouvent un soulagement sur le plan du stress ou du bien-être, mais ce n’est pas un traitement médical reconnu pour des douleurs chroniques ou pour une maladie comme la fibromyalgie. Vous pouvez l’utiliser en complément, mais cela ne doit pas remplacer une évaluation médicale spécialisée.
    
    En résumé :
    
    Consultez d’abord un rhumatologue.
    
    Selon les résultats, un médecin spécialisé dans la douleur ou un psychiatre (si une composante anxieuse/dépressive participe aux symptômes) peut compléter la prise en charge.
    
    Les approches comme la kinésiologie peuvent aider sur la détente, mais ne remplacent pas un avis médical.
    
    N’hésitez pas à demander un rendez-vous rapidement : plus la prise en charge est structurée, plus vous pourrez obtenir un soulagement adapté. Voir plus

    Eric Fontaine