Tom Denayer Master

Réponses aux questions des patients

• Problème d'épaule

  Bonjour, suite à une subluxation sterno-claviculaire consolidée (trauma aux anneaux de gym), je garde un dysfonctionnement mécanique : ma clavicule ne fait plus sa rotation postérieure et ne "recule" pas lors de l'élévation du bras, ce qui bloque le mouvement en fin d'amplitude. Mon entourage (kiné) a noté une première côte haute du même côté. Je n'ai plus de douleurs ni de craquements, mais un verrouillage articulaire pur qui ne fait pas mal mais qui peut me causer des problèmes si je refais de la muscu. Est-il préférable de consulter un ostéopathe du sport pour une manipulation structurelle/douce ou encore faire de la kinésithérapie classique ? Merci d'avance

  • Lors de l’élévation complète du bras, la clavicule doit faire une rotation postérieure et légèrement reculer. Après une subluxation sterno-claviculaire, il n’est pas rare qu’il reste une petite altération de cette mécanique, même sans douleur.
    La notion de “première côte haute” est cliniquement peu fiable. Ce qui compte surtout, c’est l’analyse du rythme scapulo-huméral et du contrôle scapulaire (trapèze inférieur, dentelé antérieur), ainsi que la mobilité thoracique haute.
    Les manipulations peuvent donner un gain de mobilité à cou...rt terme, mais les effets sont souvent transitoires si on ne retravaille pas le contrôle moteur derrière. Les données actuelles vont plutôt en faveur :
    d’un travail actif scapulo-thoracique, d’une amélioration de la mobilité thoracique, et d’une réintégration progressive en charge.
    Dans votre cas (verrouillage indolore en fin d’amplitude), une kinésithérapie orientée sport et contrôle moteur semble plus pertinente en première intention, avec pourquoi pas une séance chez l'ostéo en parallèle pour travailler sur cette mobilité. Voir plus

    Tom Denayer

• Traitement de la cervicalgie

  Suite à une commotion, j’ai développé une cervicalgie. Cela a entraîné des vertiges non rotatoires accompagnés de nausées quand la tension est forte. Quel est le meilleur traitement en kinésithérapie pour soulager et détendre ces muscles? D’avance merci

  • La première chose à clarifier : la commotion a-t-elle été réellement diagnostiquée par un médecin ?
    En cas de vertiges et nausées persistants après un traumatisme crânien, il faut d’abord s’assurer qu’il n’y a pas une atteinte vestibulaire périphérique ou centrale.
    Si le bilan médical est rassurant, alors oui, une composante cervicale est fréquente après commotion. Les tensions sous-occipitales et les troubles du contrôle cervical peuvent perturber la proprioception et donner des vertiges non rotatoires.
    En kiné, on ne se limite pas à “dé...;tendre les muscles”. On travaille généralement sur :
    mobilisations cervicales douces
    travail des fléchisseurs profonds du cou
    exercices de contrôle tête/cou (repositionnement, coordination œil–tête)
    parfois rééducation vestibulaire si besoin
    L’idée est de recalibrer le système, pas seulement de relâcher.
    Côté ostéo, un travail manuel doux peut aider sur la douleur et la mobilité. En revanche, dans un contexte post-commotion, les manipulations à haute vélocité ne sont pas prioritaires, surtout au début.
    Si les vertiges sont importants, atypiques ou s’aggravent, il faut reconsulter. Voir plus

    Tom Denayer