Thomas Pagès Master

Réponses aux questions des patients

• Traitement de la cervicalgie

  Bonjour, Je me permets de vous contacter afin de demander votre avis concernant ma rééducation. Suite à un AVC du thalamus droit, j’ai perdu en partie la sensibilité au niveau de la jambe gauche et je présente une raideur musculaire. Actuellement, je souffre également de douleurs au niveau de la colonne cervicale ainsi que de névralgie d’Arnold. Je souhaiterais savoir si l’utilisation d’un appareil d’électrostimulation pourrait être adaptée à ma situation, notamment pour stimuler les muscles de ma jambe gauche et améliorer ma mobilité. Pourriez-vous me conseiller sur : l’intérêt de ce type d’appareil dans mon cas, le type d’électrostimulateur le plus approprié, et les précautions à prendre pour une utilisation en toute sécurité ? Je vous remercie par avance pour votre aide et vos conseils.

  • Bonjour,
    
    Merci pour votre question. Après un AVC, surtout lorsqu’il existe une perte de sensibilité, une raideur musculaire et une difficulté de mobilité, l’électrostimulation peut parfois être un outil intéressant, mais elle doit être utilisée avec prudence et toujours dans le cadre d’une rééducation encadrée.
    
    Dans votre cas, il faut distinguer plusieurs objectifs. Pour la jambe gauche, certains appareils peuvent aider à stimuler un muscle affaibli, entretenir la contraction musculaire ou accompagner un travail de marche. On parle souvent de stimulation neurom...usculaire ou de stimulation électrique fonctionnelle. Ce type d’approche peut être utile en complément de la kinésithérapie, mais ne remplace pas le travail actif de rééducation, d’équilibre, de marche et de coordination. Les recommandations insistent justement sur une rééducation post-AVC adaptée, suivie et individualisée, notamment pour le membre inférieur et la marche.
    
    Le choix de l’appareil dépend surtout de votre bilan neurologique : force musculaire restante, degré de raideur ou spasticité, qualité de la sensibilité, équilibre, fatigue, douleurs associées et objectifs fonctionnels. Un appareil de type TENS est plutôt utilisé pour moduler certaines douleurs, tandis qu’un appareil de type NMES/FES vise davantage la contraction musculaire ou l’aide au mouvement. Il est donc préférable de ne pas choisir seul un appareil sans avis de votre neurologue, médecin de médecine physique ou kinésithérapeute spécialisé en neurologie. Les recommandations internationales précisent qu’un dispositif d’électrostimulation doit être évalué, réglé et appris individuellement avant un usage prolongé à domicile.
    
    Les précautions sont importantes dans votre situation : ne pas placer les électrodes sur le cou ou la région cervicale sans avis médical, ne pas les utiliser sur une zone où la sensibilité est diminuée sans surveillance, vérifier la peau avant et après chaque séance, commencer avec une intensité faible, éviter l’utilisation en cas de pacemaker ou de dispositif médical implanté sans accord médical, et ne jamais utiliser l’appareil pendant le sommeil, la conduite ou une activité à risque. Pour la névralgie d’Arnold et les douleurs cervicales, l’électrostimulation n’est pas forcément indiquée en première intention, surtout près de la tête et du cou.
    
    En tant qu’ostéopathe à Bruxelles, mon rôle peut être complémentaire : évaluer les tensions cervicales, la mobilité de la colonne, l’impact des compensations liées à la marche et aider à diminuer certaines douleurs mécaniques. En revanche, pour la récupération neurologique de la jambe après AVC, le suivi principal doit rester coordonné avec votre neurologue, votre médecin de rééducation et votre kinésithérapeute.
    
    Je vous conseille donc de faire valider l’utilisation de l’électrostimulation par l’équipe qui suit votre AVC, puis éventuellement de l’intégrer progressivement dans un programme global : rééducation de la marche, renforcement adapté, travail de l’équilibre, mobilité articulaire et prise en charge des douleurs cervicales.
    
    Bien à vous. Voir plus

    Thomas Pagès

• Séance d'acupuncture

  J'étais quand opéré de cancer du sein j'ai suivi des séances de chimio et là je subis de la immunothérapie avec des effets secondaires qui s'attaquent à tous les muscles du corps est-ce que l'acupuncture pourrait me soulager le corps? Merci

  • Bonjour,
    
    oui l'accuponcture pourra vous aider pour la gestion de votre douleur

    Thomas Pagès

• Traitement de la migraine

  J’ai la maladie d’Arnold et migraine ? Je souffre , j’ai pris des Trisptan plus aucun effet, que faire?

  • Si le Nerf d'Arnold est comprimé ceci donne effectivement des migraines et maux de tête. Essayer un séance d'ostéopathie est la meilleure idée en premier lieu, la kinésithérapie est a envisager en fonction des résultats

    Thomas Pagès