Adélie Priem

Réponses aux questions des patients

• Sujets généraux
  Bonjour J’ai une bursite peritrochanterienne. Faut il infiltrer ? Merci

  • Bonjour,
    Ce n'est en générale pas la première chose à faire. En premier lieu, il faut faire une rééducation en kinésithérapie avec puis sans anti-inflammatoires et si les symptômes n'évoluent pas ou pas suffisamment, alors il faut éventuellement envisager une infiltration, après une discussion avec votre médecin orthopédiste ou généraliste.
    Bonne journée

    

    Adélie Priem

• Traitement des blessures sportives
  Bonjour, Je présente depuis 7 mois une instabilité claviculaire gauche combinée (acromio-claviculaire et sterno-claviculaire), apparue après un effort unilatéral intense (soulevé d’une charge lourde). Malgré des examens d’imagerie normaux selon le radiologue (aucune anomalie osseuse vue), je ressens clairement au toucher et en dynamique : Une mobilité anormale de l’articulation sterno-claviculaire gauche (moins bombée, instable, sensation qu’elle rentre vers l’intérieur) Une saillie acromio-claviculaire visible en position relâchée (signe type "touche de piano") Des craquements AC/SC lors de mouvements circulaires du bras Des douleurs et compensations musculaires pendant les dips ou tractions J’ai perdu de la stabilité, de la puissance, et je ressens un désengagement des muscles stabilisateurs (dentelé, trapèze moyen, etc.) au profit de compensations parasites. Voici ma question : Dans un cas d’instabilité claviculaire bilatérale (AC + SC), non visible sur imagerie statique classique mais manifeste en clinique et dynamique, quelles seraient les approches les plus avancées que vous recommanderiez pour : – Ré-aligner activement la clavicule sans chirurgie – Restimuler les chaînes neuro-musculaires profondes désactivées – Stabiliser durablement les ligaments SC/AC sans surcompensation … même dans un cas où les examens standards "ne montrent rien" mais où le patient sent une instabilité réelle dans chaque mouvement. Merci beaucoup pour vos lumières sur ce

  • Bonjour,
    Une instabilité, se définissant par la notion de mouvement, ne peut en effet pas toujours être vue à l'imagerie, puisqu'on la passe en position statique. Si à l'imagerie les congruences articulaires sont bonnes, un "réalignement" statique n'a pas de sens. En revanche, un travail spécifique en dynamique et des chaines musculaires est tout à fait indiqué. S'il s'agit de subluxation, en fonction du grade de celle-ci, il est possible que celle-ci se répète au mouvement, de même que si les ligaments ont été étirés au-del&#...224; d'une certaine amplitude, ils peuvent garder cette "laxité" acquise, d'où la nécessité de la compenser par la musculation spécifique. En fonction de votre douleur et de l'impact fonctionnel, il faudra ou non envisager de discuter avec un.e chirurgien.ne spécialiste du membre supérieur si les symptômes ne sont pas soulager par les exercices.
    Bonne journée. Voir plus

    

    Adélie Priem

• Traitement de la cervicalgie
  Bonjour, Comment puis-je soulager une douleur constante dans le bas du dos ? Merci

  • Bonjour,
    
    Cela dépend de la cause de la douleur. Il faut d'abord écarter les diagnostics dits "spécifiques" (par exemple fracture, hernie discale extruse ou encore polyarthrite rhumatoïde, qui nécessite des traitements médicaux et/ou chirurgicaux spécifiques). Dans environ 95% des cas, il s'agit de lombalgies (= douleur dans le bas du dos) dites "non-spécifiques" (donc qui ne sont pas causées par des maladies ou fractures). En fonction de l'origine de la douleur, de son rythme, de sa durée, etc., des mouvements et exercices spéciaux pour le bas du d...os sont généralement bon pour diminuer lesdites douleurs, voire les faire partir. Mais il est important de bien comprendre les douleurs, de bien doser les exercices et de les faire progressivement.
    
    Bonne journée,
    Adélie Voir plus

    

    Adélie Priem