Abbas Mhanna

Réponses aux questions des patients

• Endodontie

  Bonjour, j'avais 3 dents qui se sont dévitalisées seules à cause de gros plombages noirs de plus de 40 ans, les dents étaient devenues noires, sauf une qui était restée blanche, une a été arrachée car la racine était cassée, l'autre le dentiste m'a enlevé du plombage noir m'en a remis du blanc mais il a laissé les racines de la dent morte, il m'a posé un bridge dessus avec la dent pilier qui n'a pas été dévitalisée, et m'a posé un onlay sur une autre molaire dévitalisée sans enlever la racine, celle-ci était beaucoup moins abîmée, est-ce normal de laisser des racines d'une dent morte dans une gencive si la dent est dévitalisée, y a-t-il des risques d'infection, mes dents se sont dévitalisées seules à la suite de gros plombages, je n'ai jamais eu mal, quand le dentiste a posé le bridge j'ai demandé pourquoi on voyait un trait noir au bord alors que le bridge est en céramique, le dentiste m'a dit c'est votre racine de dent qu'on voit, quels sont les risques d'une dent dévitalisée mais la racine de la dent est restée morte dans la gencive, merci de votre réponse

  • Bonjour,
    
    Merci pour votre message très détaillé.
    
    Lorsqu’une dent est dévitalisée, cela signifie que le nerf a été retiré mais que la racine est conservée dans l’os. C’est une situation tout à fait normale en dentisterie : l’objectif est justement de garder la racine pour maintenir la dent (ou servir de support à une restauration comme un onlay ou un bridge).
    
    Une racine de dent dévitalisée n’est pas “laissée morte” au sens problématique, à condition que le traitement endodontique (désinfection et obturation des canaux) ait ét...33; correctement réalisé. Dans ce cas, le risque d’infection est faible. En revanche, si le traitement est incomplet ou si une infiltration bactérienne apparaît avec le temps, une infection peut se développer au niveau de la racine (abcès).
    
    Concernant votre bridge, il est également classique de s’appuyer sur une dent dévitalisée et une dent vivante (dent pilier) si celles-ci sont suffisamment solides. Le “trait noir” que vous observez peut correspondre soit à la limite entre la gencive et la racine (qui est naturellement plus sombre), soit à l’interface du bridge, ce qui peut arriver selon le matériau et la technique utilisée.
    
    Dans tous les cas, un suivi régulier avec contrôle clinique et radiographique est important pour vérifier l’absence d’infection et la bonne stabilité des soins réalisés.
    
    Si vous avez un doute ou une gêne, il est tout à fait pertinent de demander un second avis afin de confirmer que tout est sain et stable.
    
    Cordialement. Voir plus

    Abbas Mhanna

• Dévitalisation

  Historique : à la base visite au chu pour un soin dentaire entre ma sagesse et la molaire, je ressentais une gêne. Malheureusement lors du soin qui a duré plus de trois heures des pressions importantes ont été exercées sous prétexte que la carie est profonde mais aucune dévitalisation n'a été faite. Avant même la fin des effets de l'anesthésie une grosse douleur s'est réveillée sous mes dents... avec l'incapacité de fermer ma bouche. Il s'est passé un mois avant que le chu me propose un rdv. Et là on me dit qu'il n'y a rien que la douleur est passagère ou normale... Je décide de revoir un dentiste en extérieur qui corrige l'occlusion et ça a duré deux mois jusqu'au mois de mars elle décide d'extraire ma sagesse cassée au niveau de la racine. Je suis soulagée mais toujours mal sur ma molaire elle décide de dévitaliser il y a un mois... Au moment de la dévitalisation elle me dit que la molaire est en souffrance car énormément de sang. Moi j'ai ressenti comme un liquide dans ma gencive qui est descendu... Le lendemain douleur gonflement de la joue... Antibiotique augmentin et on me propose un nouveau soin, douleur impossible de manger mais passable deux semaines plus tard on décide de continuer la dévitalisation soit ce lundi et là depuis douleurs insoutenables malgré l'ibuprofène. Y a un problème autre non? Quand les antibiotiques ne fonctionnent pas que la dévitalisation empire la douleur? J'ai eu même mal pendant la 3ème dévitalisation... J'ai reçu le dentiste il me dit qu'il n'y a rien! et moi je souffre

  • Bonjour,
    
    La douleur que vous décrivez après plusieurs soins et une dévitalisation n’est pas normale lorsqu’elle devient intense et persistante.
    
    Cela peut correspondre à une infection persistante, une inflammation importante autour de la racine ou une difficulté lors du traitement des canaux.
    
    Même sous antibiotiques, la douleur peut continuer si la cause locale n’est pas totalement éliminée.
    
    Dans votre situation, un contrôle approfondi est nécessaire (examen + radiographie, voire imagerie complémentaire) pour comprendre l’origine exacte de la douleur..../>
    Je vous conseille vivement de consulter rapidement, et si besoin de demander un second avis (idéalement auprès d’un praticien expérimenté en endodontie).
    
    Cordialement. Voir plus

    Abbas Mhanna

• Pose de bridges

  bonjour, je suis allé Chez mon dentiste car il y a 5 semaines j'ai eu un abcès et 3 jours de douleurs au niveau d'un bridge 3 dents molaire supérieure, il m'a retiré le bridge et apparemment cela provenait d'une racine dent cassée qu'il a retirée. .ok mais le bridge s'est décollé le Soir même prochain rdv dans 7 jours . cela peut -t-il attendre pour le recoller ou bien faut le remettre rapidement. j'ai peur que les ancrages ou pointes piliers se referment ? Merci Pour vos réponses

  • Bonjour,
    
    Il est préférable de ne pas attendre 7 jours avec un bridge descellé.
    
    Même si la situation n’est pas forcément urgente, les dents piliers peuvent légèrement bouger ou se sensibiliser, ce qui peut compliquer la remise en place.
    
    Je vous conseille de recontacter votre dentiste pour avancer le rendez-vous ou, au minimum, protéger la zone en évitant de mâcher de ce côté.
    
    Cordialement.

    Abbas Mhanna