Hypertonie du périnée et douleur après échographie : que faire ?

Bonsoir,
Je ne saurai pas vous dire car ce n’est pas du tout mon domaine d’expertise, je vous invite à vous référer à votre kiné uro-gynéco pour discuter de cela.
Bon courage dans votre démarche de soins.

Bonjour, tout d'abord je vous souhaite beaucoup de courage. Cela est très douloureux.
Je vous mets la liste de ce que je fais pour mes patientes atteintes de pudendalgies.
Je vous invite toujours à essayer et écouter votre corps pour savoir si ça vous fait du bien. Normalement tout ce que je cite doit diminuer la douleur. SI elle augmente attendez une ou deux minutes et voyez si ça diminue. Ca doit toujours rester supportable. Si c'est trop douloureux arrêtez tout de suite.

La première chose que je vous suggère c'est de mettre de la glace sur votre périnée (zone... molle autour de l'anus) Il existe des Serviettes de cryothérapie du périnée que vous pouvez trouver sur le net pour plus de confort mais des glaçons dans un sac hermétique emballés d'un essuie léger style essuie cuisine ou tetra fait l'affaire. L'idée c'est de faire de la cryothérapie plusieurs heures par jour.
Cela va avoir un effet sur votre douleur et va décongestionné la zone.


Ensuite je vous invite à télécharger une application de cohérence cardiaque et de respirer comme indiqué toutes les heures 5 min. Cela va permettre de masser lentement votre périnée avec la respiration. Allongez vous sur le côté confortablement pour ça, mettez entre les cuisses un grand essuie bain plié en deux dans le sens de la longueur et roulé très fort pour détendre la zone et mettre votre bassin en position neutre. Et respirer lentement et profondément aussi longtemps en inspirant qu'en expirant en portant votre attention sur la zone douloureuse avec l'intension de la masser avec votre respiration. Si c'est trop douloureux, attardez votre attention sur une autre zone du corps et la douleur diminuera.

Ensuite vous pouvez mettre toujours en position couchée sur le côté avec un boudin entre les cuisses (l'essuie de bain roulé) un poids sur votre hanche. (Grand trochanter) Regardez sur le net c'est quelle partie du corps pour bien le positionner. Si vous avez des haltères prenez en un de 1 ou 2kg et enroulez le dans un essuie pour ne pas vous faire mal sur le trochanter. Respirez, éventuellement en faisant la cohérence cardiaque et vous allez sentir que le périnée se détend.

Vous avez également un autre étirement sur le côté. Vous retirez l'essuie entre le cuisses et vous mettez cette fois un gros coussin pour surélever les pieds (40cm du sol), vos genoux sont pliés à environ 70°.
MEttez votre poids sur le trochanter et respirez tranquillement. Le périnée se détend. Vous allez dormir comme un bébé.

Pour ces deux étirements cités restez au moins 5 min de chaque côté.

Des étirements de vos jambes, ishios jambiers, pyramidal, adducteurs, quadriceps (Regardez des vidéos pour être guidés sur youtube)

Asseyez vous sur un gros ballon de gym afin de ne pas vous assoir sur du dur.

Allez chez l'ostéo, qui va regarder les organes, le bassin, et les pieds et la machoires.

Ouvrez souvent la bouche et massez l'articulation de votre mâchoire. Afin d'étirer votre mâchoire et de relâcher les tensions de vos fascias qui impactent votre périnée.

allez faire des semmelles.

Supprimez le vélo.

Voilà j'espère que cela va vous aider.

Belle soirée et courage. Voir plus

Bonjour,

Je ne peux malheureusement pas vous aider. Je vous conseille de vous diriger vers un spécialiste ou un service spécialisé en urologie.
Bonne soirée à vous

Bonjour, et merci pour ce témoignage très précis — ce que vous décrivez est malheureusement une situation assez fréquente dans les troubles du périnée, et vous avez bien fait de consulter et de commencer la kiné.

Voici quelques éléments de réponse à vos questions :

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1. Est-ce que l’urologue a pu irriter le nerf pudendal ?

Oui, c’est possible. Une pression excessive ou une manipulation directe sur le trajet du nerf pudendal peut provoquer une irritation temporaire ou une exacerbation d’un nerf déjà sensibilisé. Cela peut entraîn...er des douleurs accrues, des sensations de brûlures ou des paresthésies (fourmillements, tiraillements…).

Mais dans la majorité des cas, cette irritation est réversible si on agit de manière appropriée.

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2. Est-ce que cela va s’arranger ?

Probablement, oui, mais cela peut prendre du temps. Le nerf pudendal est un nerf sensible, et une fois qu’il est “enflammé”, il peut mettre plusieurs semaines voire mois à se calmer.

Ce que vous ressentez (brûlures périnéales, sensations urinaires nouvelles) peut être lié à cette “décompensation” temporaire. Le fait que vous soyez en kiné est déjà une excellente étape.

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3. Que pouvez-vous faire en plus ?

Voici quelques pistes complémentaires :

a. Approche physique (traitement corporel) :
• Continuez la kiné pelvienne douce, orientée vers la détente (pas de renforcement musculaire pour l’instant).
• Travail de relaxation du plancher pelvien (biofeedback, techniques de respiration abdominale, relaxation myofasciale).
• Évitez de rester assis longtemps, surtout sur des surfaces dures (utilisez un coussin en U ou en trou central pour décharger la pression sur le périnée).
• Bains chauds ou compresses chaudes sur le périnée peuvent aussi aider à détendre la zone.

b. Approche médicamenteuse (à discuter avec un médecin) :
• Certains prescrivent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou des médicaments neuromodulateurs comme la gabapentine ou l’amitriptyline à faible dose si les douleurs deviennent chroniques.
• Crèmes anesthésiantes locales si brûlures trop fortes (lidocaïne 2 à 5%).

c. Approche psycho-corporelle (souvent négligée mais très utile) :
• Le plancher pelvien est très lié au stress, à l’anxiété et aux émotions.
• Des pratiques comme la sophrologie, la méditation pleine conscience, ou l’hypnose thérapeutique peuvent aider à faire redescendre l’hypertonie.

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Faut-il revoir un médecin ?

Oui, si les symptômes empirent ou ne s’améliorent pas dans quelques semaines, il est important de :
• Revoir un spécialiste doué en neuropathie pudendale (neurologue, algologue ou centre de la douleur).
• Demander un EMG pudendal si nécessaire pour évaluer le nerf.
• Ne pas hésiter à consulter un ostéopathe formé en périnéal (certains ont une action douce et très pertinente).

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Si vous voulez, je peux aussi vous aider à rédiger un courrier ou un résumé pour votre kiné ou un autre spécialiste. Et je peux aussi vous guider sur des exercices de relaxation ciblés.

Souhaitez-vous que je vous propose un petit protocole de relaxation périnéale à faire chez vous ? Voir plus