Approches avancées pour instabilité claviculaire bilatérale non visible

Bonjour, effectivement l'imagerie n'est qu'une information partielle et sert souvent à écarter des diagnostics, elle ne permet pas d'évaluer la fonction d'une articulation. Vous pouvez améliorer votre stabilité articulaire par des exercices ciblés.

Bonjour,
Question intéressante et précise, merci ,
Alors il faut voir les muscles stabilisateurs dans le coin : inspirateurs accesoires, trapeze moyen et sup, SCM. J'ai des bons résultats sur le developpé militaire. Au début poids léger + control puis ajouter vitesse poids léger pour l'activation. Développé militaire KB inversé, gainage ventral ou position pompe tenue bras en extension pour augmenter le contrôle. Apres un trauma il y a souvent un desactivation musculaire il faut réactiver certains muscles. Cependant je ferais peut être un écho doppler en tem...ps réel de la carotide pour voir si l'instabilité de l'articulation sterno claviculaire n'est pas dangereuse pour la zone, voir si le débit est acceptable Meer lezen

Bonjour,

Merci pour la précision de votre description. Votre analyse clinique est effectivement très fine et détaillée, ce qui laisse penser que vous possédez déjà des connaissances avancées en biomécanique et en rééducation fonctionnelle.

Dans le cadre d’une plateforme de prise de rendez-vous comme celle-ci, nous sommes tenus de rappeler que seul un bilan clinique en personne, associé à des tests spécifiques dynamiques et éventuellement à des examens complémentaires fonctionnels adaptés (et non uniquement statiques comme la radiographi...e classique), permettrait de valider ou d'affiner les hypothèses que vous avancez.

En ce qui concerne les stratégies thérapeutiques :

La réintégration neuro-musculaire profonde, le travail de stabilité scapulaire, et la proprioception spécifique des articulations SC et AC seraient en effet les axes de rééducation à prioriser.

Un travail précis de recentrage articulaire actif via des techniques neuromusculaires (PNF, exos neurodynamique, exercices à faible charge sous contrôle postural strict) est fondamental.

Quant à une « stabilisation ligamentaire durable sans chirurgie », cela dépend du degré réel d’atteinte capsulo-ligamentaire (même si non visible en imagerie classique). Dans certains cas, la plastie chirurgicale est malheureusement la seule option réellement efficace sur du moyen-long terme.


En tout état de cause, la discussion fine d’un protocole de rééducation individualisé ne peut se faire sérieusement qu'après évaluation clinique directe et non à travers une plateforme publique.

Si vous êtes professionnel de santé (ce que votre niveau de langage suggère fortement), je vous invite à me contacter via une prise de rendez-vous pour une consultation spécialisée afin d'établir ensemble un plan de traitement adapté et approfondi.

Merci de votre compréhension. Meer lezen

Bonjour, pour répondre à tout cela, je vous conseille de vous diriger vers un kinésithérapeute expert de l'épaule afin de démarrer une prise en charge en fonction de votre situation clinique.
Je vous conseille David Strul du côté de Bruxelles, moi-même du côté du Brabant Wallon et Olivier Hunin du côté de Nivelles-Charleroi.

Bonne journée,

Bonjour,
Aujourd'hui dans la littérature scientifique nous n'avons aucune preuve de pouvoir réaligner des structures (car nous ne pouvons affirmer qu'elles ne soient pas à leur bonne place en l'absence de trauma, qui aurait été marqué et visible à la radio ou au scanner).
Cela étant dit il est possible d'avoir des douleurs d'origine acromio-claviculaire en l'absence de traumatisme et de ressentir une sensation d'instabilité.
La bonne nouvelle c'est que le traitement conservateur est aussi efficace que n'importe quel autre traitement.
Je recomm...anderais donc l'approche la moins invasive de traitement dans un premier temps. L'exercice pourrait être une excellente option de traitement. La aussi, la littérature na pas su trancher sur quelle est la méthodologie la plus efficace. Il est donc dépendant de ce que le patient indique. Néanmoins, au vu de la pratique sportive je conseillerais de remettre en charge progressivement pour faciliter la reprise au sport.
Voila j'espère avoir répondu à vos questions,
N'hésitez pas à me solliciter si vous avez d'autres questions sur le sujet.
Bien à vous,
Adam. Meer lezen

Bonjour, dans votre cas, il est possible de ne voir aucune anomalie osseuse à la radio mais une "anomalie" ligamentaire ou musculaire à l'échographie ou IRM.
Un renforcement musculaire ciblé pour stabiliser les articulations concernées peut être fait et vous soulager. Il est nécessaire de faire un bilan précis en fonction de vos activités et votre ressenti de laxité.
Je ne peux préciser plus ma réponses sans bilan. Je vous conseille de consulter soit un orthopédiste spécialisé dans l'épaule soit un kiné avec une formation épau...le en plus pour vous aider.
BàV Meer lezen

Bonjour,

Merci pour votre message très détaillé, qui témoigne d’une excellente compréhension de votre situation corporelle.

Il est effectivement possible de présenter une instabilité claviculaire combinée (acromio-claviculaire et sterno-claviculaire) sans anomalies visibles sur les examens d’imagerie statique classique, surtout dans des cas d’hyperlaxité, de déséquilibres neuromusculaires profonds, ou de microtraumatismes tissulaires non visibles à l’imagerie conventionnelle.

Voici plusieurs pistes avancées à considérer pour aborder votre pro...blématique de manière globale et non chirurgicale :

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1. Ré-alignement actif de la clavicule :
• Rééducation posturale globale (méthode GDS, Mézières ou RPG) : Ces approches visent à réaligner le corps en agissant sur les chaînes musculaires profondes et les compensations posturales.
• Thérapie manuelle ciblée (ostéopathie fonctionnelle, thérapie manuelle orthopédique) : Un praticien expérimenté peut travailler sur les micro-mobilités des articulations SC/AC et sur la libération des tensions périphériques (SCM, subclaviers, fascias).
• Exercices de centrage scapulaire dynamiques (travail du rythme scapulo-huméral) : Pour ramener un engagement actif et symétrique de la scapula via le dentelé antérieur, trapèze moyen/inférieur et rhomboïdes.

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2. Restimulation des chaînes neuro-musculaires profondes :
• Méthode DNS (Dynamic Neuromuscular Stabilization) : Issue du concept de développement moteur, elle réintègre les schémas moteurs fondamentaux oubliés ou parasités, en mettant l’accent sur la coactivation diaphragme-tronc-scapula.
• Travail proprioceptif ciblé (sur plans instables, yeux fermés, respiration contrôlée) : Pour réactiver les capteurs articulaires et améliorer le contrôle moteur profond.
• Intégration neuro-fonctionnelle (type Neurokinetic Therapy ou techniques inspirées de l’Applied Kinesiology) : Pour réévaluer les compensations, tester les inhibitions musculaires, et réintégrer un schéma fonctionnel optimal.

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3. Stabilisation ligamentaire fonctionnelle et durable :
• Exercices excentriques et isométriques spécifiques aux stabilisateurs claviculaire et scapulaire : Ex : pompes en appui instable, tirages horizontaux lents, écartés à l’élastique avec contrôle des phases excentriques.
• Taping proprioceptif (type K-Tape ou Dynamic Tape) : Pour améliorer la sensation de centrage et soutenir temporairement la stabilisation.
• Renforcement progressif des muscles du tronc et de l’épaule profonde : Le tout dans une logique de dissociation segmentaire (mobilité locale + stabilité globale).

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À envisager également :
• Échographie dynamique ou IRM avec stress mécanique léger, dans un centre spécialisé, pour mieux évaluer les instabilités subtiles.
• Bilans posturo-fonctionnels avancés (ex. : analyse EMG de surface, évaluation du timing musculaire ou des asymétries dynamiques).

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Dans ce genre de cas, la prise en charge doit être ultra-personnalisée, avec une équipe pluridisciplinaire si possible (kiné du sport formé en chaînes musculaires, médecin du sport ouvert aux approches fonctionnelles, ostéopathe, etc.).

Je vous souhaite bon courage dans votre rééducation, et surtout : continuez à écouter vos sensations fines, elles sont souvent plus justes que ce que montrent les imageries statiques. Meer lezen