Thibaud Gilis Master

Réponses aux questions des patients

• Traitement des blessures sportives
  Bonjour, Je présente depuis 7 mois une instabilité claviculaire gauche combinée (acromio-claviculaire et sterno-claviculaire), apparue après un effort unilatéral intense (soulevé d’une charge lourde). Malgré des examens d’imagerie normaux selon le radiologue (aucune anomalie osseuse vue), je ressens clairement au toucher et en dynamique : Une mobilité anormale de l’articulation sterno-claviculaire gauche (moins bombée, instable, sensation qu’elle rentre vers l’intérieur) Une saillie acromio-claviculaire visible en position relâchée (signe type "touche de piano") Des craquements AC/SC lors de mouvements circulaires du bras Des douleurs et compensations musculaires pendant les dips ou tractions J’ai perdu de la stabilité, de la puissance, et je ressens un désengagement des muscles stabilisateurs (dentelé, trapèze moyen, etc.) au profit de compensations parasites. Voici ma question : Dans un cas d’instabilité claviculaire bilatérale (AC + SC), non visible sur imagerie statique classique mais manifeste en clinique et dynamique, quelles seraient les approches les plus avancées que vous recommanderiez pour : – Ré-aligner activement la clavicule sans chirurgie – Restimuler les chaînes neuro-musculaires profondes désactivées – Stabiliser durablement les ligaments SC/AC sans surcompensation … même dans un cas où les examens standards "ne montrent rien" mais où le patient sent une instabilité réelle dans chaque mouvement. Merci beaucoup pour vos lumières sur ce

  • Pour rétablir une stabilité SC/AC, il est possible de combiner des auto-mobilisations fermées (contre un mur ou à l’aide d’une bande élastique) pour réaligner activement la clavicule en isométrie, ainsi qu’un programme de renforcement neuromusculaire ciblé : miroir pour réactiver le dentelé antérieur et le trapèze moyen/inférieur lors d’exercices de type wall slides par exemple, puis des exercices en en chaine fermé (planche scapulaire, push-up plus) avec augmentation progressive de la charge et de l’amplitude. Il est aussi possible d'intégrer des contractions isom...étriques SC/AC à différents angles d’abduction avant de passer à des mouvements dynamiques, et enfin progressivement des exos plus difficiles : dips ou tractions assistées à l’élastique, puis des drills plyométriques légers (lancer de médecine-ball) pour habituer le complexe à supporter les forces rapides sans compensation. Avec un peu de thérapie manuelle et des exercices proprioceptifs pourront compléter la prise en charge. J'espère avoir répondu à votre question ! Voir plus

    

    Thibaud Gilis