kourosh kassir Dr.

Réponses aux questions des patients

• Dévitalisation
  Bonjour, Il y a deux jours, j'ai subi une dévitalisation d'une incisive (31) à cause d'une dent nécrosée et la lésion osseuse en dessous. L'endodontiste a retiré la pulpe nécrosée et obturé le canal dentaire jusqu'à la lésion pour soigner la lésion. Depuis hier, j'ai très mal, avec la rage de dents que Paracétamol codéine calme, mais la douleur revient après 3 heures. La dent est très sensible au toucher. L'endodontiste ne m'a prescrit aucun antibiotique. Il m'a juste dit de prendre du Doliprane ou Paracétamol si j'ai mal. Est-ce que c'est normal d'avoir aussi mal ? Merci pour votre réponse.

  • Bonjour,
    Merci pour votre message.
    
    Ce que vous décrivez est une douleur post-opératoire assez fréquente après une dévitalisation, surtout en présence d’une lésion osseuse sous-jacente. L’inflammation autour de l’apex de la dent (périapex) peut persister quelques jours malgré un traitement endodontique correctement réalisé. Cette douleur, parfois intense, peut durer 2 à 5 jours.
    
    Le fait que la dent soit sensible au toucher est également normal à ce stade. Cela ne signifie pas forcément une complication, mais plutôt une réaction inflammato...ire locale (appelée "douleur post-obturation").
    
    Cependant, quelques signes doivent vous alerter :
    
    Douleur qui s’aggrave au lieu de diminuer
    
    Gonflement local ou fièvre
    
    Sensation de pulsation ou d’abcès en formation
    
    Dans ces cas, un traitement antibiotique pourrait être envisagé. Sinon, les antalgiques comme Paracétamol codéiné ou Ibuprofène sont généralement suffisants, à adapter selon tolérance.
    
    Si la douleur reste trop forte ou ne diminue pas d’ici 48h, nous vous conseillons de recontacter l’endodontiste ou de consulter rapidement pour réévaluer la situation.
    
    Bien à vous. Voir plus

    

    kourosh kassir

• Dévitalisation
  Je me suis cassé un morceau de dent dévitalisée (une molaire). Maintenant j'ai mal mais c'est tenable sans prendre antibiotique. Je prends depuis 1 jour des antibiotiques. Ma question est cela va-t-il empêcher la réalisation de ma coloscopie prévue le 31 juillet Merci de vos réponses

  • Bonjour,
    
    Merci pour votre message. Une première chose importante à clarifier : pourquoi prenez-vous des antibiotiques ? Est-ce qu’ils vous ont été prescrits par un dentiste ou un médecin, ou est-ce une automédication ?
    
    Il faut savoir que les antibiotiques ne sont utiles que s’il y a une infection, avec des signes comme un gonflement, une douleur pulsatile, une fièvre ou un écoulement purulent. Une dent dévitalisée fracturée peut être douloureuse sans forcément être infectée. Donc, sans diagnostic clair, la prise d’antibiotiques n’est pas toujours just...ifiée.
    
    Concernant la coloscopie prévue le 31 juillet, en l’absence d’infection généralisée ou de traitement médical lourd, il n’y a en principe pas de contre-indication à la réaliser, même si vous avez récemment pris des antibiotiques. Cependant, il est préférable de le confirmer avec l’équipe médicale qui vous suit pour la coloscopie, notamment s’ils vous ont donné des consignes particulières.
    
    Enfin, comme déjà évoqué, une dent dévitalisée est fragile. Une fracture peut nécessiter une reconstruction avec couronne, ou une extraction si la racine est atteinte. Une radio panoramique ou intraorale permettra de déterminer la meilleure solution.
    
    N’hésitez pas à consulter rapidement un dentiste pour éviter que la situation ne s’aggrave.
    
    Bien à vous. Voir plus

    

    kourosh kassir

• Urgence dentaire
  J’ai une incisive qui bouge alors que j’ai 21 ans

  • Une mobilité dentaire chez un jeune adulte de 21 ans peut avoir plusieurs étiologies, qu’il convient d’évaluer par un examen clinique approfondi et des examens radiographiques.
    Parmi les causes possibles :
    
    Pathologie parodontale : une parodontite agressive ou chronique, même à un jeune âge, peut entraîner une perte d’attache et de support osseux, causant une mobilité dentaire.
    
    Traumatisme occlusal : une surcharge fonctionnelle ou un traumatisme aigu peut induire une mobilité secondaire.
    
    Résorption radiculaire : interne ou externe, elle peut compromettre la struct...ure radiculaire et la stabilité de la dent.
    
    Traumatisme dentaire antérieur : parfois ancien ou passé inaperçu, il peut entraîner une nécrose pulpaire suivie d'une résorption ou d’un affaiblissement du ligament parodontal.
    
    Ankylose d’une dent voisine ou troubles d’occlusion : peuvent également provoquer des déséquilibres fonctionnels.
    
    Facteurs systémiques : certaines pathologies générales (diabète, troubles hormonaux, etc.) peuvent accélérer une perte d’attache.
    
    Un bilan parodontal, des radiographies rétro-alvéolaires, voire un CBCT si nécessaire, ainsi qu’une évaluation de l’occlusion et de l’historique traumatique sont indispensables pour poser un diagnostic précis et orienter le traitement. Voir plus

    

    kourosh kassir