Surpoids et obésité
Cette campagne est une initiative d’Eli Lilly Benelux.
L’obésité est une maladie chronique aux causes multiples, et pas simplement une question de volonté.1,2 La bonne nouvelle : personne ne doit y faire face seul. Dès que vous vous posez des questions sur votre poids, la première étape consiste à en parler à un professionnel de santé.2,3 L’essentiel est de faire ce premier pas, et de ne pas rester seul face à cette situation.
Surpoids ou obésité : que disent les seuils d'IMC ?
L’indice de masse corporelle (IMC) est un premier repère simple pour évaluer votre corpulence. Deux seuils clés sont à retenir :1
- Surpoids : un IMC égal ou supérieur à 25 kg/m².
- Obésité : un IMC égal ou supérieur à 30 kg/m².
L’IMC est un point de départ utile, mais il ne dit pas tout : le tour de taille, une anamnèse médicale complète et un examen clinique adapté sont également importants.2,3 La sévérité de l’obésité et le type d’accompagnement nécessaire dépendent aussi d’autres facteurs, que nous détaillons ci-dessous.
Bon à savoir
Comprendre l’obésité : une maladie chronique, pas un manque de volonté
L’obésité est aujourd’hui reconnue comme une maladie chronique, complexe et souvent récidivante.1,2 Elle résulte de l’interaction de nombreux facteurs : génétiques, hormonaux et métaboliques, mais aussi psychologiques, environnementaux et sociaux (alimentation, sédentarité, stress, sommeil, antécédents familiaux).2 La réduire à un simple manque de volonté ne reflète pas la réalité médicale.
Autre point essentiel : le corps défend activement son poids. Après une perte de poids, il déclenche des mécanismes de compensation – augmentation de la faim, diminution de la satiété, ralentissement du métabolisme – qui favorisent la reprise de poids.4 C’est ce qui rend difficile une perte de poids durable et explique l’effet « yo-yo » que tant de personnes connaissent. Ce n’est pas une question de motivation, mais de biologie.
Comprendre la maladie aide à se libérer de la culpabilité : vivre avec une obésité n’est pas un échec personnel. Demander de l’aide à un professionnel de santé est une démarche légitime et efficace, exactement comme pour toute autre maladie chronique.
Un accompagnement qui s'adapte à votre situation
La prise en charge de l’obésité n’est pas la même pour tout le monde : elle s’adapte à la sévérité de la situation et aux besoins de chaque personne. Et cette sévérité ne se définit pas uniquement par l’IMC : elle tient aussi compte des maladies associées, de l’impact sur la vie quotidienne et la qualité de vie, ainsi que de la présence de difficultés alimentaires ou psychologiques.3,5
Un accompagnement par un professionnel de santé comme porte d’entrée
Selon votre situation, différents professionnels de santé peuvent constituer votre porte d’entrée dans le parcours de soins : médecin généraliste, diététicien, endocrinologue, psychologue, kinésithérapeute ou spécialiste de l’obésité. Ils évaluent votre état de santé global et vous accompagnent dans la durée. Pour beaucoup de personnes, des conseils adaptés et un suivi régulier suffisent déjà à enclencher un changement durable. Lorsque l’obésité s’accompagne de complications (comme de l’hypertension artérielle, du diabète ou un taux de cholestérol élevé), pèse sur la vie quotidienne, ou est associée à des troubles du comportement alimentaire ou à des difficultés psychologiques, l’intervention de plusieurs de ces professionnels devient précieuse. Ils travaillent alors en lien les uns avec les autres et peuvent vous orienter, si nécessaire, vers d’autres professionnels de santé.2,3
Une équipe pluridisciplinaire pour les situations les plus sévères
En cas d’obésité sévère, de complications multiples, ou lorsqu’une chirurgie de l’obésité est envisagée, une prise en charge au sein d’une clinique de l’obésité hospitalière est recommandée.2 Une équipe pluridisciplinaire y réunit des spécialistes en nutrition, des endocrinologues, des chirurgiens, des diététiciens, des psychologues, des kinésithérapeutes et des infirmiers spécialisés. En Belgique, de nombreux hôpitaux disposent d’une clinique de l’obésité dédiée, dont plusieurs sont reconnues comme centres de référence européens (EASO), en tant que Collaborating Centres for Obesity Management (COMs).6
En résumé : à qui s’adresser selon votre situation ?
| Votre situation | Interlocuteur principal |
|---|---|
| Point de départ, quelle que soit la situation | Professionnel de santé : évaluation, suivi et orientation si nécessaire. |
| Complications ou besoins spécifiques | Un ou plusieurs professionnels de santé : médecin généraliste, diététicien, endocrinologue, psychologue, kinésithérapeute, spécialiste de l’obésité |
| Obésité sévère ou chirurgie envisagée | Clinique de l’obésité hospitalière : équipe pluridisciplinaire. |
Une prise en charge qui varie selon votre profil
Pour définir l’accompagnement le plus adapté, le professionnel de santé qui vous accompagne s’appuie sur plusieurs éléments :3,7
- L’évolution de votre poids au cours des dernières années, et un éventuel suivi antérieur ;
- La présence ou non de maladies associées à l’obésité, et leur sévérité ;
- L’impact de l’obésité sur votre qualité de vie ;
- La présence éventuelle de troubles psychologiques ou du comportement alimentaire ;
- Votre mode de vie et vos motivations ;
- Votre situation familiale, sociale et économique.
Quelles options pour vous accompagner ?
Il n’existe pas de solution unique : la prise en charge combine plusieurs approches, choisies avec les professionnels de santé qui vous accompagnent et adaptées à votre situation.
- Accompagnement du mode de vie et du comportement : conseils nutritionnels personnalisés (sans régime restrictif, ce qui est déconseillé7), activité physique progressive et adaptée, et attention portée au sommeil, au stress et au bien-être psychologique.2,3
- Traitements médicaux : selon la situation, la pertinence d’un traitement médicamenteux peut être évaluée, dans le cadre d’un suivi global. Ces options sont discutées avec un professionnel de santé, qui en pose l’indication.2,3
- Chirurgie de l’obésité : envisagée dans les situations sévères, selon des critères médicaux précis et des conditions de remboursement (voir la FAQ).8
L’objectif n’est pas le chiffre sur la balance : l’essentiel est d’améliorer durablement votre santé et votre qualité de vie. Et parce que l’obésité est une maladie chronique, l’accompagnement est pensé sur le long terme.2
Questions fréquentes
Comment savoir si je suis en surpoids ou si je vis avec une obésité ?
Le premier repère est l’IMC : un IMC égal ou supérieur à 25 kg/m² évoque un surpoids, et un IMC égal ou supérieur à 30 kg/m² une obésité.1 Ce calcul seul ne suffit toutefois pas : seul un professionnel de la santé peut réaliser une évaluation complète, en tenant compte de votre état de santé global.2,3
Pourquoi est-il si difficile de perdre du poids ?
Parce que le corps défend son poids. Face à une perte de poids, il augmente la faim, réduit la satiété et ralentit le métabolisme afin de récupérer les kilos perdus.4 Ce n’est pas un manque de volonté : c’est un mécanisme biologique, et c’est pourquoi un accompagnement médical fait souvent la différence.
Qui est mon premier interlocuteur pour être accompagné ?
Un professionnel de santé. Il est la porte d’entrée du parcours de soins : il évalue votre situation, assure votre suivi et, si nécessaire, vous oriente vers d’autres professionnels de santé adaptés.2,3
La chirurgie de l’obésité est-elle une option en Belgique ?
En Belgique, oui. La chirurgie de l’obésité (chirurgie bariatrique) peut être envisagée en cas d’obésité sévère à très sévère, généralement après échec d’une prise en charge médicale, selon des critères médicaux précis et des conditions de remboursement définis par l’INAMI (Institut national d’assurance maladie-invalidité).8 La décision est prise dans le cadre d’une concertation pluridisciplinaire, en lien avec votre médecin traitant.8
La première étape, c’est d’en parler. Discutez-en avec un professionnel de santé : ensemble, vous pourrez explorer les options les plus adaptées à votre situation, à votre rythme.
La liste des professionnels de santé accessible depuis cet article est établie et gérée exclusivement par Doctoranytime. Cette liste est ouverte à tous les professionnels de santé inscrits sur Doctoranytime : aucun n'en est exclu, et elle repose uniquement sur les compétences déclarées par les praticiens. Eli Lilly n'intervient ni dans la sélection, ni dans l'ordre d'affichage, ni dans la mise en avant des praticiens repris dans cette liste.
Contenu à visée d'information et de sensibilisation. Il ne remplace pas un avis médical personnalisé.
