Infections urinaires résistantes: que faire après Monuril et Furadantine?

Mise au point, des voies urinaires par une échographie des reins et de la vessie

Bonsoir, votre situation est malheureusement assez fréquente, et elle mérite une attention particulière. Voici quelques explications et recommandations médicales fondées sur les bonnes pratiques en urologie.

1. Risque de prise répétée d'antibiotiques sans infection prouvée
Il est important de savoir que la prise répétée d’antibiotiques en l’absence de preuve d’infection urinaire bactérienne (c’est-à-dire sans culture d’urine positive) peut être non seulement inefficace, mais également dangereuse à moyen et long terme. En effet :

Cela... favorise l’émergence de bactéries multi-résistantes, c’est-à-dire des germes qui ne répondent plus aux antibiotiques classiques.
Ces infections résistantes sont souvent plus difficiles à traiter, ne répondent plus aux traitements oraux, et nécessitent parfois une hospitalisation pour traitement intraveineux.
De plus, cela peut masquer le diagnostic réel, en atténuant temporairement les symptômes sans en traiter la cause sous-jacente.

2. Que faire en cas de culture d’urine négative ?
Si les cultures d’urine sont systématiquement négatives ou dans la norme (taux de germes tolérés), il faut envisager d’autres causes que l’infection bactérienne, car les symptômes urinaires peuvent avoir des origines variées.

a) Examen urologique et gynécologique approfondi :

Un bilan spécialisé est indiqué pour rechercher :

Une pathologie gynécologique (endométriose pelvienne, vaginite, troubles hormonaux, etc.)
Une affection urologique (calculs urinaires, cystite interstitielle, hyperactivité vésicale, etc.)
Des troubles musculaires ou neurologiques du plancher pelvien, qui peuvent mimer des infections urinaires.
b) Cystites inflammatoires non bactériennes :

Dans la majorité des cas où les cultures sont négatives mais les symptômes persistent, il s’agit d’une cystite inflammatoire ou interstitielle. Ce type de cystite :

N’est pas causé par une bactérie, donc les antibiotiques sont inutiles, voire contre-productifs.
Nécessite une approche différente, souvent pluridisciplinaire (urologique, physiothérapie pelvienne, traitement de la douleur, etc.)

3. Où consulter ? Recommandation spécialisée
Je vous recommande fortement de consulter dans une Clinique du périnée, où une équipe multidisciplinaire (urologues, gynécologues, kinésithérapeutes, psychologues spécialisés) pourra vous proposer une prise en charge globale et personnalisée. Ces centres sont spécialisés dans les pathologies chroniques du bas appareil urinaire féminin et peuvent vous aider à poser un diagnostic précis, éviter les traitements inutiles et améliorer votre qualité de vie.

En résumé : Évitez de poursuivre des antibiotiques sans infection prouvée. Consultez un spécialiste pour un bilan complet. Il est probable que vos symptômes soient liés à une cystite inflammatoire, et non bactérienne. Une consultation dans une Clinique du périnée vous apportera une approche adaptée et fondée sur les dernières connaissances médicales. Voir plus