Chances que mes problèmes intestinaux soient un MCAS après intoxication?

Le syndrome d'activation mastocytaire (MCAS) est une maladie encore mal comprise, mais qui suscite de plus en plus d'intérêt dans la communauté médicale. Elle se caractérise par une activation excessive et inappropriée des mastocytes, des cellules immunitaires qui jouent un rôle important dans les réactions allergiques et inflammatoires. Quand les mastocytes sont activés, ils libèrent des médiateurs chimiques, comme l'histamine, qui peuvent provoquer une grande variété de symptômes.
Lien entre intoxication alimentaire et MCAS
Bien que le lien ne soit pas... encore formellement établi, la littérature médicale suggère que le MCAS pourrait être déclenché par certains événements traumatiques pour le système immunitaire. Une intoxication alimentaire sévère peut potentiellement servir de déclencheur. Les symptômes gastro-intestinaux chroniques qui en découlent, tels que ceux que votre patiente décrit, sont très fréquents chez les personnes atteintes de MCAS. Ils peuvent inclure des douleurs abdominales, des ballonnements, de la diarrhée ou de la constipation.
Pourquoi le diagnostic est difficile
Le diagnostic du MCAS est notoirement difficile pour plusieurs raisons :
Symptômes polymorphes : Les symptômes sont très variés et peuvent toucher plusieurs systèmes du corps. En plus des troubles gastro-intestinaux, le MCAS peut causer des problèmes de peau (urticaire, rougeurs), des problèmes cardiovasculaires (tachycardie, hypotension), des douleurs musculosquelettiques et des symptômes neurologiques (maux de tête, brouillard cérébral).
Absence de tests diagnostiques simples : Il n'existe pas de test unique et fiable pour le MCAS. Le diagnostic repose souvent sur une combinaison de facteurs :
Symptômes typiques : La présence de symptômes qui correspondent à une activation des mastocytes.
Augmentation des médiateurs mastocytaires : La détection de taux élevés de médiateurs mastocytaires (comme la tryptase mastocytaire “de base”) dans le sang, mesuré en état normal mais aussi pendant une crise.
Prochaines étapes
Si les gastro-entérologues n'ont pas trouvé de cause à ses symptômes, la piste du MCAS est une possibilité à explorer, surtout si d'autres symptômes que les troubles intestinaux sont présents. Il est crucial d'en discuter avec un médecin qui a une expertise dans les maladies complexes comme un allergologue, un immunologue ou un hématologue, car la prise en charge nécessite une approche spécialisée. Il peut être utile pour elle de tenir un journal de ses symptômes et de leurs déclencheurs potentiels.

Dr Vlad Vasiliu Voir plus